在本文中
研究表明,英国至少有十分之一的人患有肠易激综合症(IBS),其中大多数是女性。还有人认为,有更多的人患有这种疾病,他们没有寻求医疗照顾,错过了适当的治疗。
肠易激综合征是已知的20多种功能性胃肠疾病(FGIDs)中研究最多的一种,尽管关于这种疾病的科学知识仍有很大差距。
什么是肠易激综合症?
肠易激综合症(IBS)是一种消化系统疾病,会引起疼痛的痉挛和胃部不适等不舒服和刺激的症状。
这是一种目前无法治愈的常见疾病,尽管有方法可以控制它。
人们通常患有肠易激综合症但这并不意味着症状会一直存在。人们可以长时间没有肠易激综合征的任何问题,然后症状会突然再次出现,通常是在经历了“触发”之后。
什么是功能性胃肠道疾病?
功能性胃肠道(GI)疾病是指一组主要引起胃肠道问题并破坏其正常功能的疾病。这会导致疼痛、腹胀、腹泻和便秘等胃肠道症状。
压力和情绪困难会使症状恶化。
功能性胃肠道疾病有三个主要特征:
1.胃肠道肌肉的工作方式异常,包括痉挛或收缩。
2.胃肠道内的神经受到刺激时会产生异常反应。这通常意味着他们过于敏感,所以即使试图消化食物也会导致宫缩痛苦的和不舒服。
3.大脑和肠道共同工作和交流的方式出了问题。这被称为脑肠功能障碍.
肠易激综合征是所有已知胃肠道疾病中研究最彻底的一种。
肠易激综合症有哪些不同类型?
IBS-C
这是肠易激综合征的一种常见形式,与便秘患者有关。这可能伴有其他症状,包括疼痛、胀气和腹胀。
IBS-D
这种形式的肠易激综合征与腹泻和频繁(有时是紧急)排便有关。IBS-D患者也会感到疼痛和胀气。
IBS-M或IBS-A
IBS- m型是上述两种类型IBS的混合。IBS- a被称为“交替型”IBS,症状从一个极端到另一个极端:患者可能会便秘,然后出现腹泻。
感染后肠易激综合症(PI-IBS)
这种肠易激综合征的症状在胃肠道感染后出现。这些类型的感染会导致炎症和肠道菌群的长期变化。这种类型的肠易激综合征常见腹泻和恶心。
如果给予时间和正确的治疗,一些患有这种肠易激综合征的人能够完全康复。
Post-diverticulitis(PD-IBS)
憩室炎可能会使你患肠易激综合征的风险更高。当你患有憩室炎时,你的消化道会出现感染和发炎的眼袋。症状可能与肠易激综合征相似,少数患者可出现包括脓肿和瘘管在内的并发症。
一旦最初的疾病得到治疗,PD-IBS有时会发展。
肠易激综合症的症状和体征是什么?
肠易激综合征的常见症状包括:
- 〇胃痛这可能是一种持续的疼痛,或者是胃紧绷,然后松紧,然后又紧绷的抽筋。你可能会在吃东西后感觉更糟,排便后感觉缓解。
- 腹泻,你的排便可能是松散或水样的。
- 便秘,你可能很难去厕所,如果你设法排便,可能会感到困难和不舒服。
- 腹胀,你的胃可能会肿起来,或者觉得很饱很不舒服。
- 〇排便频繁你会知道什么对你自己的身体是正常的。当肠易激综合征症状出现时,你可能需要更频繁地上厕所,有时还很紧急。
一些肠易激综合征患者的其他症状包括:
- 放屁/胀气。
- 疲劳和嗜睡。
- 恶心想吐
- 背痛。
- 从肛门流出粘液。
- 大便失禁(不能控制排便)。
- 突然有排尿的冲动,频繁排尿或感觉膀胱不能完全排空。
你可能几天、几周甚至几个月都没有任何症状,然后当它们突然回来时,你可能会经历一次“爆发”。突然发作有时可以帮助你识别让你的病情突然恶化的“触发因素”。
什么引起肠易激综合症?
引起肠易激综合症的确切原因的研究正在进行中,但目前还不清楚。
然而,肠易激综合征与以下因素有关:
- 压力。
- 通过肠道的食物要么太快要么太慢。
- 肠易激综合征家族史。
- 过于敏感的肠道。
- 胃肠道感染。
什么会引发肠易激综合症?
患有肠易激综合征的人可以长时间没有任何症状,然后突然发作。这种情况经常发生,因为触发事件可能是他们吃了、喝了或其他经历的东西。一旦肠易激综合征患者知道这些触发因素,他们就可以开始限制和避免它们。
引发肠易激综合征的因素因人而异,目前还不清楚是什么导致了肠易激综合征;然而,常见的触发器包括:
- 某些食物(特别是难以消化的食物,加工过的高脂肪食物和乳制品)。
- 辣的食物。
- 酒精和咖啡因。
- 感染。
- 某些药物。
- 压力。
- 创伤。
诱因会引起身体的变化,如脱水、改变肠道细菌和影响高度敏感的胃肠道。这可能会导致肠易激综合征症状的突然发作。
哪些人有患上肠易激综合症的风险?
研究表明,如果父母或兄弟姐妹也患有肠易激综合征,你患肠易激综合征的风险更大。同卵双胞胎患肠易激综合征的风险也更高。
在这一领域没有足够的研究表明遗传和肠易激综合征之间的直接因果关系。家族联系也可能是由共同的环境和饮食因素造成的。
有时人们在遭受肠道感染或憩室炎后会出现IBS症状。这被认为是由于炎症、感染和这些疾病引起的消化道细菌的破坏。
一些研究还表明,超重是肠易激综合征的一个风险因素,也与更严重的症状有关。消化道中存在多种有助于体重调节的激素,一些研究表明,肠易激综合征患者体内的这些激素水平异常。
与肠易激综合征相关的实际危险因素需要进一步研究来证明因果关系。
科学家们目前正在研究这一领域,包括研究以下两者之间的关系:
- 肥胖和肠易激综合征。
- 过敏和肠易激综合征。
- 感染和IBS(感染后IBS)。
希望有一天,这些研究领域能够为我们提供更多的答案,告诉我们谁最有可能患上肠易激综合征,以及为什么会这样。
肠易激综合症是如何影响身体的?
如何诊断肠易激综合症?
如果你认为你可能患有肠易激综合征或注意到你的健康有任何令人担忧的变化,你应该预约去看你的全科医生。
你的全科医生会和你谈谈你的症状并做一些检查。他们还需要了解你的一般健康状况和生活方式。
如果你正在经历消化问题,并有以下任何症状,你应该紧急治疗,因为这可能表明你有严重的健康问题:
- 突然的、无法解释的体重下降。
- 直肠出血、血性便或排便时出血。
- 硬肿块或腹部肿胀。
- 心悸,气短,皮肤苍白。
一旦你的全科医生了解了你的症状和健康状况,他们可能会给你做腹部检查。这是为了检查是否有压痛、肿块或肿胀。
没有针对肠易激综合征的特定测试,但你的全科医生可能想要进行测试,以排除其他疾病原因比如感染、腹腔疾病或炎症性肠病(IBD)。
如果排除了其他导致症状的原因,你的全科医生认为你可能患有肠易激综合征,他们会和你一起讨论相关信息和治疗方案。
如果似乎有任何触发因素使你的症状恶化,或者任何饮食和生活方式的改变可能有助于你,他们也会和你讨论。
如何治疗肠易激综合症?
你的全科医生会建议你做一些简单的改变,希望能减轻你的一些肠易激综合征症状或减少发作,例如:
- 试着做饭餐尽可能使用健康新鲜的食材。
- 记录三餐、饮料和零食的饮食日记(这将帮助你记录你吃的东西,并隔离任何潜在的诱因)。
- 定期锻炼。
- 找到放松的方法(你可能想尝试冥想、正念或瑜伽)。
- 试着有规律地饮食,并坚持一个常规。
一些肠易激综合征患者也会服用益生菌帮助他们控制发作或控制症状。在大多数超市都可以买到这种饮料,在大多数药店和一些健康食品店也可以买到这种药片/胶囊。
- 避免不吃饭或睡前吃东西。
- 尽量不要吃得太快。
- 避免/限制酒精、碳酸饮料和咖啡因(每天不超过三杯茶或咖啡)。
- 避免加工食品。
- 不要吃太多辛辣或油腻的食物。
- 限制水果的摄入量(每天三份或最多240克)。
- 阿米替林。
- 西酞普兰。
这种药物可以帮助缓解与肠易激综合征相关的症状,尽管它也用于治疗抑郁症。
什么是FODMAP?
与营养师交谈可能会帮助你完成所有建议的饮食变化,你可能需要帮助你的肠易激综合征。你也可以自己做一些独立的研究。
IBS通常推荐的饮食被称为低FODMAP饮食。
FODMAP是可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇的缩写。这些都是短链碳水化合物,身体很难完全吸收,因此FODMAP含量高的饮食与不同类型的消化问题和状况有关,包括肠易激综合征。
为了遵循这种饮食,你必须暂时减少高FODMAP食物一段时间,然后慢慢地重新引入它们,看看是哪些引起了问题。你应该在你的全科医生或营养学家的监督下遵循这种饮食,他们可以告诉你如何安全地按照说明进行。
这种类型的饮食可能是非常严格的,但它可以帮助确定肠易激综合征的触发因素和缓解症状。
要避免的食物包括:
- 牛牛奶。
- 某些蔬菜(包括洋葱、大蒜和芦笋)。
- 某些水果(包括樱桃和桃子)。
- 小麦制品。
- 含山梨醇的糖果或饮料
你应该以低FODMAP食物为基础。
对肠易激综合征和其他FGIDs的研究仍在继续。随着新的诊断技术的发展和医学的进一步进步,希望肠易激综合征患者的前景是积极的。
目前,最好的建议是将饮食和生活方式的改变与药物结合起来来控制病情。如果你对自己的健康有任何担忧,或者你的肠易激综合征症状恶化,你应该经常去看医生。