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什么是真菌性脑膜炎?
如果真菌感染能够从身体其他部位扩散到大脑或脊髓,有时就会发生真菌性脑膜炎。
在世界上一些地区的环境中可以发现引起真菌性脑膜炎的真菌。对于许多人来说,如果他们接触到这些真菌,他们会经历轻微的影响或根本没有影响。然而,对于免疫系统较弱的人,预后有所不同。
引起可导致脑膜炎的真菌感染的病原体可在环境中的各个地方找到。
如:
- 土壤。
- 水。
- 空气中。
- 植被。
- 食物。
- 分解物质(树叶、木头等)。
如果你生活在某些真菌存在的地区,你需要特别小心。
这些真菌包括:
- 芽生菌,吸入这种真菌的孢子会导致一种叫做芽孢菌病的感染。真菌性脑膜炎可作为这种感染的并发症发生。这种真菌生活在潮湿的土壤中,特别是在分解木材、树叶和其他天然材料中。在美国,这种真菌生活在中西部、中南部和东南部的州。
- 球孢子菌属,土居动物,见于墨西哥、中美洲和南美洲的其他地区,以及美国西南部和华盛顿州中南部的部分地区
- 组织胞浆菌属,这种真菌通常集中在含有大量鸟类或蝙蝠粪便的地区。当这些粪便受到干扰时,人们经常会遇到这种真菌,比如在大规模的清理行动中或旧建筑被拆除时。
- 隐球菌,这种真菌可以在世界各地的土壤和环境中找到。吸入这种真菌的孢子可能会导致一种潜在的危及生命的疾病,称为隐球菌病。
- 假丝酵母是一种酵母,通常生活在身体或皮肤上,不会引起任何问题;然而,念珠菌的过度生长是引起鹅口疮等酵母菌感染的原因。偶尔,它会通过进入血液或内脏器官,在免疫反应较弱的人群中引起真菌性脑膜炎。
生活在高风险地区可能意味着你遇到真菌孢子和肺部真菌感染的几率更高。如果这些感染能够扩散到大脑或脊髓,它们将引起并发症,包括真菌性脑膜炎.
什么引起真菌性脑膜炎?
- 在器官移植后服用的药物。
- 抗肿瘤坏死因子药物治疗类风湿性关节炎和一些自身免疫性疾病。
- 类固醇比如用于治疗狼疮、哮喘或IBD的药物。
当真菌孢子被吸入体内时,它们会滞留在体内的血管内。这会导致血流受限,血压升高。这些微小的真菌孢子可以在血管内生长,使血管伸展并最终破裂。这是传染性微生物进入大脑并引起脑膜炎的时候。
真菌性脑膜炎的症状和体征
真菌性脑膜炎的许多指标与其他形式的脑膜炎的症状相似,尽管这种形式被认为是罕见的。
以下体征和症状可能表明真菌性脑膜炎:
- 脖子僵硬。
- 热/高温。
- 头疼
- 恶心和恶心。
- 眼睛对光特别敏感(恐光症)。
- 感觉混乱或思维混乱。
真菌性脑膜炎不能在人与人之间传播,但如果你感染了它,就会病得很重。这就是为什么尽快得到诊断是很重要的。
如何诊断真菌性脑膜炎?
如果你有脑膜炎的症状或担心自己的健康,你需要尽快去看医生。
您可能需要回答一些关于您的一般健康状况和病史的问题。
这可能包括收集与以下方面有关的信息:
- 你正在经历的症状,它们有多严重,以及你有多长时间。
- 有相关病史吗?
- 你目前正在服用的药物。
- 你的总体健康状况和生活方式。
- 你有任何自身免疫问题
脑膜炎的症状可能会迅速恶化,因此尽快接受治疗非常重要。这可能意味着去急诊室或拨打999叫救护车。
如果医生认为你患有真菌性脑膜炎,他们会从你身上收集样本送到实验室进行检测。
这可能包括采集以下样本:
- 血.
- 脊髓周围的液体(脑脊液)。
脊髓液的样本将采用一种叫做a腰椎穿刺或脊椎抽液.这是一种诊断测试,用于检查一些与中枢神经系统有关的健康状况和感染。
将对样本进行检查,并需要分离出引起脑膜炎的特定类型的真菌。这是因为,为了治疗成功,需要使用正确的治疗方法来针对正确的真菌;不同的真菌感染有不同的治疗方法。
在紧急情况下,检测结果将在几个小时内得到,以便开始正确的治疗。
如何治疗真菌性脑膜炎?
如果你患有真菌性脑膜炎,你通常需要长期服用抗真菌药物。最初,这种药物可以通过静脉滴注直接进入血液。你可能需要通过口服抗真菌药物来跟进静脉注射治疗。
治疗的时间长短取决于引起感染的真菌类型、治疗开始的时间以及患者的总体健康状况。患有严重自身免疫疾病(如艾滋病)的人通常会接受较长时间的治疗。
患者需要用最好的药物治疗,以对抗他们所感染的特定类型的真菌。
治疗真菌性脑膜炎的常规药物包括:
- 两性霉素B(真菌区)。
- 结合氟胞嘧啶使用(Ancobon)。
- 氟康唑(Diflucan).
- 伊曲康唑(毛)。
如果你患有真菌性脑膜炎,你通常需要长期服用抗真菌药物。最初,这种药物可以通过静脉滴注直接进入血液。你可能需要通过口服抗真菌药物来跟进静脉注射治疗。
大多数寻求及时治疗的真菌性脑膜炎患者最终会完全康复,不会受到长期影响。患者在接受脑膜炎抗真菌治疗时,普遍感到不适、疲倦和精力不足是正常的。
如果你的生活受到脑膜炎的影响,你可以联系国家支持热线服务电话寻求训练有素的专家的帮助和建议(热线不能提供临床诊断或医疗建议)。
真菌性脑膜炎的危险因素及预防
如果你知道你的免疫系统很弱,你可能想要检查你所处的地理区域是否含有任何已知会导致真菌性脑膜炎的真菌。
如果你生活在一个特别多尘的地区,一个容易发生沙尘暴的地区,或者如果你在一个让你遇到这些病原体的风险更高的行业(如农业或拆迁)工作,这尤其如此。
由于这些真菌孢子非常小,肉眼是看不见的,也不可能完全阻止吸入它们。然而,你可能需要采取一些措施,以尽量减少患真菌性脑膜炎的机会,特别是如果你被确定为属于高危人群。
如:
脑膜炎研究基金会确定了脑膜炎的一些长期影响,包括头痛、记忆丧失、平衡问题、视力或语言能力以及虚弱。
由于真菌性脑膜炎对免疫系统已经减弱的人构成特别威胁,因此这类人每天都要对自己的健康采取额外的预防措施,这一点至关重要。这包括尽可能避免接触病原体,以免引起任何额外的健康问题或疾病。
真菌性脑膜炎仍然很罕见,并不被认为是对普通人群的威胁。然而,免疫系统较弱的人应该采取措施保护自己免受潜在危险的真菌孢子的接触,如果出现真菌性脑膜炎症状,必须立即就医。