在本文中
有275896年在2020年4月至2021年3月期间,在英国接触毒品和酒精服务并有物质依赖/成瘾问题的成年人。这些数字可能只是冰山一角,因为它们显示了那些寻求帮助解决依赖/成瘾问题的人;然而,他们没有考虑到那些有依赖/成瘾问题但没有寻求帮助的人。
来自表明:
- 在英格兰,16.6%的成年人饮酒达到危险水平,1.2%的成年人饮酒可能达到酒精依赖水平。
- 英国3.1%的成年人有药物依赖的迹象,男性(4.3%)比女性(1.9%)更容易依赖非法药物。
- 一半的药物依赖者接受了心理健康治疗。
- 有药物依赖的成年人使用心理治疗的可能性是普通人群的两倍。
戒除毒瘾药物转介服务报告:
- 大约三分之一的成年人曾在一生中的某个阶段服用过毒品。
- 2.4%的成年人经常吸毒,即在最近一年(2018/2019年)每月吸毒一次以上。
康复恢复报告称,在英国,成千上万的人生活在某种形式的药物滥用或成瘾中,药物滥用、酒精中毒和其他形式的依赖是一个大问题,因为在2020年至2021年期间,英国有超过13万人开始接受某种形式的药物或酒精依赖治疗。
什么是药物依赖?
依赖是一种状态,人的大脑和身体已经习惯了某种物质的存在,这种物质是一个人在很长一段时间内反复摄入的,并且需要一定水平的这种物质才能正常运作。
药物依赖可由处方药、消遣性药物或非处方药物引起。
当人们使用“依赖”这个词时,他们通常指的是对某种物质的身体依赖。依赖的特征是耐受和戒断症状。依赖是指持续使用某种药物导致身体适应反复接触这种药物。当这种情况发生时,大脑只有在存在这种物质的情况下才能正常运作。
如果一个人不服用某种物质就不能正常工作,不能参加日常活动,如上学/大学,上班,不能满足他们的社交和个人需求,那么他们就可以被描述为依赖某种物质。
戒断这种物质往往会导致不同的生理和身体反应,而且根据物质的不同,戒断症状的严重程度也不同,可能会危及生命。然而,滥用一种不影响身体工作方式的药物仍然可能导致自杀的想法和严重的抑郁症。
依赖关系如何分类?
精神疾病诊断及统计手册(需求侧管理)是诊断和理解成瘾的主要来源。DSM-IV将滥用和依赖定义为两种独立的障碍。然而,DSM的最新版本,即DSM- v,不再创造这种区分;“物质使用障碍”现在是成瘾/依赖的医学术语。
以前,滥用被认为是一种轻微的成瘾形式,依赖是一种中度或严重的成瘾形式。DSM-V将物质使用障碍分为轻度、中度和重度,并没有使用“滥用”和“依赖”来划分成瘾的严重程度。
术语变化的部分原因是围绕“依赖”一词的混淆;通过将成瘾定义为“物质使用障碍”,考虑到那些可能没有使人衰弱的成瘾,但也需要帮助的人。
滥用和依赖是根据物质使用的时间和程度来定义的。从本质上讲,滥用是依赖的早期阶段,随着药物滥用变得越来越频繁,发展成依赖障碍的可能性也越来越大。
药物依赖有哪些类型?
什么导致药物依赖?
当反复使用某种药物改变了大脑的愉悦感时,就会出现物理药物依赖。这种让人上瘾的药物会引起大脑中一些神经细胞(神经元)的物理变化。神经元使用一种叫做神经递质的化学物质进行交流。停药后,这些变化还会持续很长时间。
生理上的药物依赖可以从在社交场合实验性地使用娱乐性药物开始,对一些人来说,吸毒变得更加频繁。对于其他人,特别是阿片类药物,药物依赖始于他们服用处方药物或从有处方的人那里接受药物。
随着时间的推移,他们可能需要更大剂量的药物来获得快感。很快,他们可能只需要这种药物来感觉良好。随着他们吸毒的增加,他们可能会发现脱离毒品变得越来越困难。试图停止吸毒可能会引起强烈的渴望,并使他们感到身体不适。这些被称为脱瘾症状。
精神依赖是指对某种物质的使用是对某种事件或感觉的条件反应。这些被称为“触发器”。触发因素可以是对事件、某些人、地点或任何与使用物质有关的事物的情绪反应。
任何年龄、性别或经济地位的人都可能对药物产生依赖,尽管有几个因素会影响这种可能性并导致药物依赖的发展。
主要因素有:
- 家族成瘾或依赖史。药物依赖在一些家庭中更为常见,可能涉及基于基因的风险增加。有血缘关系的人,如父母或兄弟姐妹,有酒精或药物依赖,可能有更大的风险发展成药物依赖。
- 精神健康障碍。如果有人患有抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)或创伤后应激障碍等精神疾病,他们更有可能对药物产生依赖。吸毒可以成为一种应对痛苦感觉的方式,比如焦虑、抑郁和孤独,而且会使这些问题变得更糟。
- 同龄人的压力是开始使用和滥用毒品的一个重要因素,尤其是对年轻人来说。
- 缺乏家庭参与。困难的家庭状况或与父母或兄弟姐妹缺乏联系可能会增加药物成瘾和依赖的风险,缺乏父母的监督也会增加风险。
- 早期使用。过早使用药物会导致发育中的大脑发生变化,并增加发展到药物成瘾和依赖的可能性。
- 服用极易上瘾的药物有些药物,如兴奋剂、可卡因或阿片类止痛药,可能比其他药物更快地导致上瘾和依赖。吸烟或注射毒品会增加上瘾的可能性。服用被认为不易上瘾的药物,所谓轻药,会让人走上吸毒、上瘾和依赖的道路。
药物依赖的症状和体征是什么?
依赖和上瘾的迹象和症状因人而异,也取决于一个人所遭受的依赖类型。然而,大多数类型的依赖都有一些共同的迹象和症状。
这些症状包括部分或全部成瘾症状,可能包括:
- 不顾后果地使用毒品。
- 无法停止使用毒品的。
- 因吸毒而忽视社会和工作义务。
- 当你的身体适应这种药物时,你会对这种物质产生高度的耐受性,导致你渴望更大或更频繁的剂量。
- 当你试图停止使用这种药物时,身体上会出现戒断症状。
物质使用者通常会在依赖的过程中经历一定阶段。
这些阶段包括:
- 吸毒消遣。你很少在社交场合服用。
- 开始有规律地使用毒品,经常为了吸毒而抛弃家人和朋友。你开始担心无法获得药物。
- 对毒品上瘾是因为你对毒品的耐受能力越来越强,而且一心想着要吸毒。你可能会放弃大部分或全部以前的兴趣和关系。
- 对毒品产生依赖,离开毒品就无法生活。身心健康恶化。
你通常可以通过观察行为来判断上瘾是否已经变成依赖。当一个对毒品上瘾的人有一段时间没有吸毒时,会引起身体反应。当身体在没有药物的情况下变得有压力时,就会出现戒断症状。
这些症状包括但不限于:
- 焦虑。
- 抑郁症。
- 肌无力。
- 噩梦。
- 出汗了。
- 感觉又热又冷。
- 流眼泪和鼻子。
- 打呵欠。
- 不吃东西。
- 胃痉挛。
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 的颤动。
- 睡眠不好。
- 不安分。
- 全身疼痛。
- 感觉糟透了。
药物依赖的另一个显著症状是,一个人在危险的情况下使用药物,比如开车前。这通常延伸到在工作场所和其他高风险场所使用毒品。
如何诊断药物依赖?
诊断药物依赖有时是困难的,特别是当病人不愿意帮忙的时候,他们可能试图隐瞒自己的病情。通常,特别是在初级保健和紧急护理环境中,患者向临床医生咨询医疗问题时,不会提及他们的药物使用或任何问题使用或依赖的全部程度。医疗专业人员能够在对患者进行深入评估后做出诊断。这通常被称为双重评估。
如果你觉得你正在对药物和其他物质产生依赖,全科医生是一个很好的开始,因为他们可以和你讨论你的问题并让你接受治疗。他们可能会在诊所为你提供治疗,或者把你介绍给当地的药物服务机构。如果你不愿意和全科医生交谈,你可以找你的医生本地戒毒服务你自己。除了NHS,还有慈善机构和私人机构药物和酒精治疗可以帮助你的组织。本文末尾有一些详细的链接。
如何治疗药物依赖?
当药物滥用升级为依赖时,治疗就变得复杂了。依赖者必须停止使用这种药物,但突然停止使用会引起身体症状。
治疗药物依赖的药物主要用于减轻或预防戒断症状。在短期内,它们有助于稳定患者的毒品使用和生活方式,同时试图打破毒品使用。从长远来看,这些药物可能有助于改变患者的吸毒行为和任何危险行为。
有时除了帮助治疗戒断症状的药物外,还会开其他药物。一些吸毒者经常依赖一种以上的药物,他们可能需要药物的组合来帮助消除依赖。
有几种药物用于药物依赖。
处方药物的选择取决于你所依赖的药物:
- 鸦片类药物,如海洛因或吗啡美沙酮、丁丙诺啡、洛非西定和纳曲酮可用于治疗阿片类药物戒断和依赖。
- 兴奋剂,如可卡因或安非他命苯二氮平类药物如安定被用来帮助病人“降下来”。抗抑郁药如氟西汀和洛非帕明可用于治疗任何潜在的抑郁症。有时,一种叫做dexamphetamine的药物被用来治疗对安非他明依赖的人。
- 酒精,氯二氮环氧通常用于治疗急性戒断。卡马西平或氯甲咪唑也可用于急性戒断。氟哌啶醇或奥氮平可用于急性戒断期间的幻觉。阿康普罗酸,纳曲酮和双硫仑长期用于帮助防止你饮酒酒精一次。
- 苯二氮卓类- - -长效苯二氮卓类药物,通常是地西泮,通常被开给依赖短效苯二氮卓类药物的人,因为这种药物不太可能产生戒断反应。这样就可以非常缓慢地减少剂量。
- 尼古丁,尼古丁替代疗法(NRT),如贴片、口香糖和喷雾剂、安非他酮或伐伦克林可用于治疗尼古丁依赖。NRT最好用作吸烟戒烟计划。
最终的想法
如果不及时治疗,对药物的依赖可能是危险的。随着你的身体对药物的适应,你可能会增加你的药物使用量,这可能导致过量或死亡。治疗可以逆转依赖,但你必须想要治疗。有时,第一次治疗是成功的,但复发是常见的。持续的治疗和支持小组可以帮助你恢复,保持正轨,并解决复发的症状。
要匿名和某人谈论任何类型的药物依赖,你可以打电话给撒玛利亚人116 123免费。
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