在本文中
什么是心血管疾病?
心血管疾病(CVD)本身并不是一种特定的疾病，而是描述了一组具有共同危险因素的疾病，这些因素源于动脉壁的硬化或结毛——动脉粥样硬化。心血管疾病包括中风、冠心病和外周动脉疾病。
心血管疾病有哪些不同类型?
鉴于心血管疾病是一个总括性术语，有许多不同类型的疾病都可以用这个术语来描述。
主要有四种类型:
- 冠心病。
- 中风和脑细胞死亡。
- 外周动脉疾病。
- 主动脉疾病。
冠心病(CHD)
当流向心脏肌肉的血液受到限制或阻塞时，就会发生冠心病。
这意味着心脏承受的压力增加，导致以下情况:
- 心绞痛,胸痛是由于心肌血液流动受限而引起的。
- 〇心脏病当心脏的血液流动突然被阻塞时。
- 〇心力衰竭当心脏不能正常向全身泵血时。
中风和tia
当大脑的一部分血液供应被切断时，就会发生中风。这会导致脑损伤甚至死亡。TIA——一种短暂性缺血发作或“小中风”——与中风类似，但大脑的血液流动被暂时中断并消失。
中风的症状通常用缩写FAST来记住:
- 的脸,脸耷拉到一边。这个人可能无法恰当地微笑，或者他们的眼睛或嘴巴可能会下垂。
- 武器- - -患者可能无法将双臂举过头顶并保持在那里，因为其中一只手臂可能麻木或虚弱。
- 演讲,他们的言语可能变得含糊不清，或者根本不能说话。有些人可能听不懂你在说什么。
- 时间:该拨999了。如果在一个人身上看到任何这些症状，你需要迅速采取行动并拨打紧急服务电话。
周围动脉疾病
这种疾病发生在四肢动脉堵塞时，通常是在腿部。
这将导致:
- 腿部抽筋或隐隐作痛，在散步等活动中加重，但在休息时有所改善。
- 脚上和腿上掉毛。
- 腿部无力或麻木。
- 腿和脚上持续的开放性溃疡。
主动脉瓣疾病
这是一组影响主动脉(人体最大的血管)的疾病，而不是单一的疾病。它将含氧血液从心脏输送到身体的其他部位。
一种常见的主动脉疾病是主动脉瘤，由于血管的弱点，主动脉向外凸起。正常情况下，这种病没有明显的症状，但如果它爆发，就会危及生命。
心血管疾病的病因是什么?
心血管疾病的确切原因尚不完全清楚。然而，有一些重要的风险因素会导致被诊断为心血管疾病的风险。
高血压
高血压，又称高血压，是中风的一个重要危险因素。流经血管的血液压力会损害血管或导致血管破裂。
烟草使用/吸烟
吸烟或以其他方式使用烟草会增加一个人患心血管疾病的风险，因为它们的使用会使血管变窄并损害血管。
高胆固醇
血液中的高胆固醇通常是由某些类型的脂肪含量高的饮食引起的。胆固醇会以脂肪沉积/斑块的形式在血管内积聚，导致血管狭窄。这会增加血栓形成的风险，从而导致中风或心脏病发作。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的重要危险因素。这是因为一个人的血糖水平可能会变得危险的高。随着时间的推移，高血糖会损害一个人的血管以及控制心脏的神经。此外，糖尿病患者更有可能患有高血压和血液中胆固醇过高，这两者都是心血管疾病的致病因素。
肥胖
超重或肥胖会增加一个人患糖尿病和高血压的风险。如上所述，这两种都是心血管疾病的危险因素。
如果一个人的身体质量指数(BMI)超过25，那么他患心血管疾病的风险就会增加。此外，腰围也是一个需要考虑的重要因素。男性腰围在94厘米或以上(37英寸)，女性腰围在80厘米或以上(31.5英寸)，会增加患心血管疾病的风险。
遗传学
遗传性疾病会增加一个人患心血管疾病的风险。其中包括导致高胆固醇的家族性高胆固醇血症。此外，如果你有心血管疾病家族史，你自己患心血管疾病的风险更大。
心血管疾病家族史包括:
- 有一个兄弟或父亲在55岁之前被诊断患有心血管疾病。
- 姐妹或母亲在65岁前被诊断患有心血管疾病。
如果你认为你有心血管疾病家族史，告诉你的家庭医生是很重要的，因为他们会更密切地监测你。
心血管疾病的体征和症状
心血管疾病有许多症状，这些症状可能因具体情况或诊断而有所不同。
不过，从广义上讲，它们包括:
- 胸部疼痛。
- 手臂或腿部疼痛、无力和/或麻木。
- 呼吸困难。
- 心率缓慢或非常快。
- 心慌
- 感到头晕、昏厥或眩晕。
- 肢体肿胀。
- 乏力
心血管疾病的危险因素是什么?
如上所述，心血管疾病有很多危险因素。一个人的风险因素越多，患心血管疾病的几率就越大。
这些风险因素，我们在上面已经探讨过了，包括:
- 高血压。
- 吸烟。
- 高胆固醇。
- 糖尿病．
- 肥胖。
- 家族病史/遗传学。
然而，除了这些主要的风险因素，还有其他的风险因素。
不活动
如果一个人不经常锻炼，他们超重、高胆固醇和高血压的风险就会增加，所有这些都是心血管疾病的风险因素。锻炼经常有助于保持心脏健康，也有助于保持健康的体重。
种族背景
在英国，非洲黑人、非洲加勒比人和南亚背景的人患心血管疾病的风险更高。这是因为这些人群更有可能患有心血管疾病的其他风险因素，如2型糖尿病或高血压。
年龄
心血管疾病在50岁以上的人群中更为常见，随着年龄的增长，患心血管疾病的风险也会增加。年龄超过40岁的人士，应由全科医生邀请每五年进行一次健康检查，以监测心血管疾病的潜在发展，并评估个人危险因素。
性别
男性比女性更有可能在年轻时患上心血管疾病。
饮食
考虑到高胆固醇、肥胖和糖尿病是心血管疾病的危险因素，不健康的饮食是增加一个人患心血管疾病风险的一个促成因素。
酒精
过度饮酒会导致胆固醇水平升高和血压升高。它还会导致体重增加，这些都是增加人患心血管疾病风险的因素。
谁会受到心血管疾病的影响?
根据英国的心在英国，心血管疾病在贫困地区最为普遍，严重加剧了英国各地的健康不平等。然而，心脏病可以影响任何人。
话虽如此，在解释风险因素时，一个人更有可能患有心血管疾病，如果他们是:
- 男性。
- 超过50岁。
- 南亚、黑非洲或非洲加勒比后裔的。
- 体重指数高、腰围大的超重人士。
患有心血管疾病
博et al。发表研究2016年英国心血管疾病流行病学趋势．这项研究概述了英国心血管疾病死亡率正在下降。然而，心血管疾病的负担不仅在于死亡，还在于“患有这种疾病的人”。
研究得出的结论是，“尽管心血管疾病的死亡率大幅下降”，“这些疾病仍然是英国的一个重大负担，所有心血管疾病的治疗和住院人数都在增加”。
许多患有心血管疾病的人继续过着充实和长寿的生活，但治疗和监测是非常必要的。生活方式也经常需要改变。
心血管疾病如何诊断?
心血管疾病通常通过血液检查和想象研究来诊断。最初，全科医生会记录患者的病史，包括家族史，并评估患者的风险因素，如是否吸烟。通常情况下，还需要进行身体检查，特别是如果一个人看起来超重。
血液测试
通常用于评估一个人的风险或评估一个人是否患有心血管疾病的血液测试包括胆固醇水平、脂肪和脂质成分，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。测量血糖还可以检测糖尿病以及炎症标志物，这些标志物可能意味着某人可能患心脏病。
如果怀疑心脏病发作，就要进行心肌肌钙蛋白- t的血液测试。高水平的这种蛋白质和其他蛋白质表明某人最近有过心脏病发作。
心电图(心电图/心电图)
这种检查是无痛的，并记录心脏的电活动。一个人的胸部、脚踝和手腕上都贴着导线和补丁，与仪器相连。这台机器将心脏的活动记录在一张特殊的图表上。它可以显示心脏跳动的速度、节奏和电信号的时间。它可以检测心绞痛发作，心脏病发作和心律失常。
压力测试
在压力测试中，一个人被连接到如上所述的EKG/ECG机器上，但他们被要求努力工作，在跑步机上跑步或完成另一种形式的锻炼。它测试心脏对运动的反应。
超声心动图
在这项测试中，声波被用于创建心脏的图像，其方式与超声波怀孕扫描类似。这为医生提供了关于心脏大小、瓣膜、腔室及其工作方式的信息。也可能有多普勒扫描，可以看到血液流入和流出心脏。它还可以显示任何流向心脏肌肉的血液不足的区域，以及心脏肌肉以前的任何损伤，并确定肌肉收缩不正常的区域。
冠状动脉造影
这种评估是侵入性的，因为它涉及将染料注射到人的静脉中，使其到达冠状动脉。这给观察者一个心脏周围血管的详细图片。
心导管
另一种侵入性手术是心导管插入术，包括将一根细管(导管)穿过腹股沟、颈部或手臂的血管。导管在成像引导下插入，直到到达心脏。该程序用于检测冠状动脉中的任何阻塞。
胸部x光片
胸部x光片可以显示心脏、肺和主要血管的大小和形状。然而，它不常用于诊断心脏病，因为超声心动图和其他成像研究在提供信息方面要好得多。
EBCT
EBCT是电子束计算机断层扫描的缩写，用于检测冠状动脉壁上的钙化或钙沉积。这些是冠心病和动脉粥样硬化的早期标志。然而，这并不是检测冠心病的常规检查。
心脏核磁共振
心脏核磁共振成像(磁共振成像)使用磁铁和无线电波来创建心脏的3D图像，包括运动图像。
心血管疾病如何治疗?
心血管疾病的治疗取决于需要治疗的病情。
然而，常见的治疗方法包括:
- 改变生活方式。
- 药物治疗。
- 心脏起搏器或ICD。
- 支架。
- 心脏手术。
生活方式的改变
这些措施包括健康饮食、努力减肥、戒烟、减少或停止饮酒以及多做运动。
药物治疗
许多药物有助于治疗或减轻心血管疾病的症状。
这些可能包括:
- 血管紧张素转换酶抑制剂。
- 抗心律失常药物。
- 抗凝血剂药物。
- β受体阻断剂。
- 钙通道阻滞剂。
- 他汀类药物可以降低胆固醇。
- 利尿剂。
- 硝酸盐。
心脏起搏器或ICD
心脏起搏器是放置在人胸部的小型电子设备。它们被用于治疗心律失常和导致心脏跳动过慢甚至错过跳动的情况。
ICD是一种治疗心律异常并可能导致心脏骤停的人的设备。如果出现这种情况，ICD就会起作用，恢复正常节律。如果人们以前有过危及生命的心律异常，就会安装icd。
支架
支架用于支撑狭窄或堵塞的冠状动脉，帮助恢复正常的血液流向心脏。它可以缓解心绞痛症状，也可以用于心脏病发作期间的紧急情况。
心脏手术
心脏手术可能涉及心脏瓣膜的手术，如瓣膜修复或置换。心脏搭桥手术也很常见。这是一种治疗动脉阻塞的药物。血管取自身体的另一部分，并将其置于堵塞部位的上方和下方，这样血液就可以绕过堵塞部位。
消融术和心脏复律术也用于纠正心律，即在全身麻醉的情况下向心脏施加电信号或电击。它可以帮助重置心脏的节奏。
最终的想法
考虑到心血管疾病是英国死亡的主要原因之一，成千上万的人受到影响，有心血管疾病风险的人必须由他们的全科医生密切监测。
