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什么是狼疮?

据统计,英国大约有5万人患有狼疮红斑狼疮英国大约每1000人中就有1人患病。其中,最常见于育龄妇女,男女比例为9:1。

此外,它最常见于非裔加勒比人、亚洲人或西班牙人后裔。它也被认为是最常见的结缔组织疾病(CTD),有不同的形式。从全球来看,狼疮更多普遍的比肌肉萎缩症,白血病和多发性硬化症更严重。

什么是狼疮?

狼疮是系统性红斑狼疮(SLE)的简称,是一种无特异性病因的自身免疫性疾病。更重要的是,目前还没有治愈方法,所以它是一种终身疾病。当人体的免疫系统开始攻击自己的器官和组织时,就会发生狼疮。由此引起的炎症会影响身体的不同系统,包括皮肤、关节、血细胞、肾脏、心脏、肺和大脑。正因为如此,通常很难识别狼疮的症状往往与其他病症或疾病的症状非常相似,甚至完全相同。

女性关节疼痛

红斑狼疮的病因是什么?

考虑到狼疮是一种自身免疫性疾病,它不会传染。然而,狼疮的病因尚未明确。

已经提出的一些潜在原因包括:

  • 〇病毒感染已知感染会导致狼疮或导致狼疮复发。
  • 阳光- - - - - -众所周知,日晒会导致与狼疮相关的皮肤损伤,或在易感人群中诱发内部反应。
  • 〇某些药物已知一些降压药、抗生素和抗癫痫药物会引发狼疮。以这种方式引起的狼疮患者在停止服用导致狼疮的药物后通常会好转。然而,有时即使停药,症状仍会继续。
  • 妇女健康问题————青春期、分娩和更年期鉴于狼疮在女性中更为常见,青春期、更年期和分娩等事件可能是这种疾病的触发因素也就不足为奇了。
  • 〇创伤后根据研究,在遭受创伤后,如创伤后应激障碍,患上狼疮的风险会增加三倍(创伤后应激障碍).

人们认为狼疮可能不是由单一的事情引起的,而是由多种因素引起的,包括一个人的遗传和环境。一些人认为,那些遗传上有狼疮易感性的人,在被环境中的某些因素触发时,可能会继续患上狼疮。

狼疮有哪些类型?

狼疮有不同的类型以及不同程度的严重程度。

Lupus.net列出了四种不同类型的狼疮以及相关的称为狼疮前期的情况:

  • 系统性红斑狼疮(SLE)。
  • 皮肤性红斑狼疮(CLE)的类型和亚型:
    -急性皮肤红斑狼疮(ACLE)。
    -慢性皮肤红斑狼疮(CCLE)。
    -盘状红斑狼疮(DLE)。
    -冻疮性红斑狼疮。
    -亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)。
    -深红斑狼疮(狼疮)。
  • 药物性红斑狼疮。
  • 新生儿狼疮。
  • Pre-lupus。

系统性红斑狼疮(SLE)

这是最常见的狼疮形式,大约70%的狼疮病例属于这种类型。“系统性”的意思是它可以影响整个身体或身体内的任何区域。通常,它会影响关节、肾脏和皮肤。为超过一半的狼疮患者,其中一个主要器官受到影响。

这种类型的狼疮通常会带来一些并发症:

  • 肾脏炎症-狼疮肾炎。
  • 脑炎:大脑和神经系统的炎症这会导致记忆问题、头痛、发烧、癫痫、中风和思维混乱。
  • 动脉硬化,动脉硬化。这会导致心脏问题,包括心脏病发作。

皮肤性红斑狼疮(CLE)

皮肤问题是SLE的常见症状;然而,皮肤性红斑狼疮是一种只影响皮肤的狼疮。它可以单独发生,也可以伴随SLE一起发生。许多人认为CLE实际上比SLE更常见。

如上所述,CLE有一些类型和子类型。第一种类型,急性皮肤红斑狼疮(ACLE),有特征性的蝴蝶(颧)皮疹。这可以是普遍的,广泛的,也可以是局部的,偶尔是短暂的。当它第一次出现时,经常被错误地诊断为晒伤。

亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)是一个独特的亚型,更常见的白人育龄妇女。SCLE的病变在上肢和躯干上发现,通常由暴露在阳光下引发。斑块通常有一个中央清晰的区域,当它们消退时,它们不会留下疤痕,但会留下毛细血管扩张(慢性毛细血管扩张)和脱色。

慢性皮肤性红斑狼疮(CCLE)是另一种形式,包括盘状红斑狼疮(DLE)和冻疮性红斑狼疮。盘状狼疮是其中最常见的,多见于有色人种。病变出现在脸颊、头皮、耳朵和嘴唇上,慢慢愈合,留下脱色和疤痕。冻疮性红斑狼疮主要发生在吸烟者的手指和脚趾上。

它是由暴露在寒冷潮湿的环境中引发的。它可以与系统性红斑狼疮相关,但也可以是独立的和散发性的。病变通常是疼痛的,并可能发展为溃疡和裂隙。愈合后,也可能发生脱色。

狼疮pananniculitis(也称为深红斑狼疮)是一种非常罕见的亚型,疼痛结节形成皮下脂肪(脂肪)组织。结节会出血和溃烂。增厚的斑块也出现在身体上。它可以发生在身体的任何部位,并会由于下面脂肪组织的萎缩而导致皮肤凹陷。

药物性红斑狼疮

大约10%的狼疮是由药物引起的。正如你所预料的,高剂量的某些药物会导致或引发狼疮。

有这种效果的一些比较常见的药物是:

  • 联氨嗪和地尔硫卓(高血压药物)。
  • 普鲁卡因酰胺(用于治疗心律失常)。
  • 异烟肼(治疗疟疾)。
  • 二甲胺四环素和磺胺类药物(抗生素)。
  • TND抑制剂(抗炎药物)。

大多数情况下,这种类型的狼疮在停药后就会消失。

新生儿狼疮

这是一种非常罕见的狼疮,约占所有狼疮病例的10%。这是母亲的抗体攻击未出生婴儿的结果。母亲本身并不需要红斑狼疮才会出现这种情况,而且只有大约40%的患者的母亲患有这种疾病。然而,尽管它的名字,它不被认为是一种真正的狼疮。

Pre-lupus

许多医生认为,人们从狼疮前期的症状——无症状的自身免疫——发展成狼疮。这意味着他们可能会表现出狼疮的一些症状,但不足以得到全面的诊断。大约20%的狼疮前期患者会发展成全面的狼疮。

患头痛

谁有患狼疮的风险?

根据美国狼疮基金会在美国,有四个方面会影响一个人患糖尿病的风险。

这些都是:

  • 性。
  • 的年龄。
  • 种族/民族。
  • 家庭的历史。

如前所述,女性更有可能患上这种疾病,比例为9:1。同样,年龄在15岁至44岁之间的人更有可能患上这种疾病,尽管大多数人被诊断出来的时间较晚,只有15%的人在成年前出现症状。

非裔、亚裔和西班牙裔等有色人种更容易患狼疮。在这些人群中,年轻人患病的比例也更高。

此外,如果一个亲戚患有狼疮,一个人的风险就会增加,他们通常会有5%到13%的风险发展成这种疾病。然而,如果孩子的母亲患有狼疮,他们患狼疮的几率只有5%左右。

红斑狼疮有哪些症状和体征?

这个名字红斑狼疮来源于拉丁语“狼”,用来描述一种典型的红色面部皮疹,类似于狼咬过的伤口或面具。这通常是该病最容易识别的症状。然而,并不是每个狼疮患者都有这种症状。上面描述了不同类型的皮肤病变,因为每种类型和亚型的狼疮在皮肤上有独特的特征模式。

除了皮肤损伤,红斑狼疮患者还经常出现以下症状:

  • 关节痛。
  • 肌肉酸痛。
  • 极度疲劳。

不常报告的症状包括:

  • 口腔溃疡。
  • 头痛。
  • 高温度。
  • 皮肤对光敏感。
  • 脱发。
  • 传染性单核白细胞增多。
  • 幽闭恐怖症/广场恐怖症
  • 青少年的成长烦恼。
  • 胸痛。
  • 呼吸急促(气促)
  • 寒冷或压力大时,脚趾和手指会变成蓝色或白色。
  • 复发性流产。
  • 对昆虫叮咬有严重反应。
  • 手指关节弯曲困难。
  • 偏头痛。
  • 记忆丧失/混乱。
  • 口干/眼睛。
  • 月经周期不规律。
  • 淋巴计数低。
  • ESR升高,但CRP正常。

有了这样一系列的症状,狼疮病例在外观上的变化也就不足为奇了。这些症状也可能是间歇性的,在复发前可以改善一段时间。症状的严重程度也各不相同。

一对因狼疮流产的夫妇

狼疮是如何影响身体的?

鉴于狼疮是一种自身免疫性疾病,它几乎可以影响身体的任何系统。

狼疮引起的炎症会对身体的内部系统产生重大影响:

  • 肾脏,红斑狼疮会对一些人的肾脏造成严重损害。事实上,肾衰竭是狼疮患者死亡的主要原因之一。
  • 中枢神经系统和大脑头痛、失忆、思维混乱和行为改变等症状意味着中枢神经系统和/或大脑受到狼疮的影响。
  • 循环系统和血液狼疮会影响身体系统,导致血细胞数量减少(贫血)。它还会导致出血增加和血栓风险增加。血管也会发炎。
  • 呼吸系统-狼疮会增加肺部或胸腔发炎的风险。这意味着肺炎肺部出血的可能性更大。对于一些狼疮患者来说,呼吸可能会变得痛苦。
  • 心- - - - - -狼疮有时会引起心肌、细胞膜和动脉的炎症。这意味着红斑狼疮患者患心脏病和心血管疾病的风险增加。
  • 感染,鉴于狼疮是一种自身免疫性疾病,患有狼疮的人更容易患上这种疾病,因为狼疮的治疗可以削弱人体的免疫系统,使其基本上停止攻击自己。
  • 〇骨骼问题由于到达骨骼的血液供应减少,骨密度会降低。这会导致骨折和骨折。
  • 癌症,狼疮会略微增加一个人患癌症的风险。
  • 〇生育问题患有狼疮的女性流产的风险更高,怀孕期间患高血压的风险也更高。这也会导致早产。医生通常建议推迟尝试怀孕,直到女性的病情稳定了大约6个月或更长时间。

如何诊断和治疗狼疮?

鉴于狼疮的症状,通常很难诊断。即使是同一个人,症状也会随着时间的推移而变化。它们在其他疾病中也很常见,与其他疾病也有重叠。目前还没有针对狼疮的单一、独立的测试方法。

医生通常会在血检、尿检和体检后进行诊断:

  • 全血计数。
  • 红细胞沉降率测试-一种测试,以确定红细胞下沉到试管底部的速度。如果它发生的比预期的快,这通常是全身性疾病的迹象,虽然不是特别狼疮。
  • 肾和肝功能检查
  • 尿检-尿液可能显示蛋白质或红细胞增加,这通常发生在狼疮影响肾脏时。
  • 抗核抗体试验。如果某人的这些抗体检测呈阳性,这意味着免疫系统正在发生反应。大多数狼疮患者ANA测试呈阳性。然而,有很多原因可以解释为什么有些人的ANA测试呈阳性,而红斑狼疮患者只占少数。
  • 胸部x光片——这可能显示肺部有液体或炎症。
  • 超声心动图(ECG) -这提供了关于心率和节律的信息。
  • 皮肤或肾脏活检

治疗

狼疮的适当治疗取决于患者的症状。

一些常见的药物包括:

  • 非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生。这些可以用来治疗红斑狼疮经常出现的发烧、疼痛和肿胀。
  • 抗疟疾药物,如羟氯喹。这有助于降低复发或突然发作的风险。
  • 皮质类固醇,如强的松。这些药物可以减少炎症,通常用于疾病影响大脑和肾脏等器官时。然而,这些药物有许多相关的副作用,比如骨骼变薄、体重增加、糖尿病和高血压等等。
  • 免疫抑制药物,如甲氨蝶呤。这些药物受到严格控制,必须经常在医生监督下服用。它们的副作用包括增加感染风险、降低生育能力、肝损伤和增加癌症风险。
  • 生物药物在医院通过静脉注射给药。这可以减轻一些狼疮严重患者的症状,但也可能导致胃肠道问题和加重抑郁症。

患有狼疮的人该做什么,不该做什么?

患有狼疮的人可以做(和不做!)一些事情来帮助他们的病情:

做的事:

  • 使用高防晒系数(SPF 50+)的防晒霜。患有狼疮的人可以按处方买到。
  • 晴天时戴上帽子和太阳镜。
  • 学习节奏策略来避免疲劳。
  • 即使疲劳也要保持活跃,经常锻炼。
  • 学习一些放松技巧来帮助管理压力,避免症状的突然发作或恶化。
  • 均衡饮食,补充钙和维生素D。
  • 如需调整,请通知雇主。
  • 定期去咨询师或医生那里做检查。

  • 烟。戒烟真的很重要。
  • 不要在有荧光灯的房间里晒太阳。
患有狼疮的女孩涂了高因子防晒霜

红斑狼疮患者有什么帮助?

患有狼疮的人经常对自己的病情感到困惑,同时也会感到抑郁和焦虑。为了应对这些情绪,他们必须寻求支持。这可以来自家人、朋友、医生和治疗医疗团队,也可以通过支持小组或在线与其他狼疮患者联系。

这里有一个有用的资源列表,可以帮助你了解更多关于狼疮的知识或获得支持:

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作者简介

劳拉·艾伦

劳拉·艾伦

劳拉是前现代外语教师,现在是一名作家和翻译。她还是她孩子所在小学的代理校长。工作之余,劳拉喜欢跑步和在业余作品中表演。



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