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排便失禁很难讲,因为它可以非常痛苦和尴尬的经历,很多人都不愿寻求医疗帮助。
肠道控制是一种自然的身体功能,大多数人认为是理所当然的,因为它是在很小的时候学习。当一个人有问题控制他们的肠子,它可以有负面影响他们的生活质量,可以导致抑郁和社会隔离。人生活在这个条件往往不愿出来,寻求帮助由于排便失禁的耻辱,即使他们的生活质量受到严重影响。
据估计,大约0.5% - -1%的成年人定期排便失禁的经验。超过15%的85岁以上住在家里有排便失禁,这个数字更高对于那些生活在住宅或疗养院,在10% - -60%,根据皇家护理学院(普查)。
然而,由于周围的耻辱和敏感性问题,很难准确知道如何共同排便失禁。各种研究表明,10%的成年人定期土壤内衣,但真正的患病率仍是隐藏的。
排便失禁是什么?
排便失禁也可以称为粪便尿失禁或肛门失禁;它是无法控制排便。排便失禁可能有意外损失的液体或固体粪便。从直肠没有警告排泄物泄漏,范围可以从偶尔漏粪便而路过的风,肠完全失去控制。这可能发生泄漏有或没有一个人的知识。
肠道是消化系统的一部分,它能有效的消化食物,吸收精华和营养物质进入血液,然后处理和排除废物,身体不能使用。
消化系统的工作原理是推动食物通过肠道通常需要24至72小时。肌肉收缩挤压(蠕动)食物通过肠道的不同部分。这些不同的部分由乐队的肌肉,或括约肌,作为阀门。通过肠道的食物从一个区域到另一个协调,食物保持在一个特定的区域足够肠道做特定的工作,吸收水分和营养,或处理和排除废物。
一旦肠完成工作和从食物中吸收营养,延伸的浪费旅行直肠,引起脑部一个消息说肠道充满,需要清空。
盆底的肌肉,当练就健美,确保肛门仍然关闭,直到它是上厕所的时候了。我们需要去厕所时,大脑告诉肛门括约肌肌肉,通过神经,放松。肌肉放松,打开肛门和直肠清空。
肛管长约3-4cm女性,有时稍长一些的男性。内外括约肌形式两个同心圆肛管的长度。内部肛门括约肌(IAS)是由平滑肌和我们没有自愿控制肌肉的。它自动保持肛门排便封闭,直到我们已经准备好。肛门外括约肌(EAS)是由横纹肌,盆底的肌肉一样,我们有自愿控制东亚峰会让我们坚持如果我们意识到风或腹泻。
骨盆底肌肉层的肌肉拉伸像一张耻骨在前方,底部的支柱,尾骨。有三个开口通过盆底的女人和两个男人——肛门(通道),女性阴道(产道)和尿道(膀胱出口)。肌肉支持这三个空缺,但如果他们是否削弱了在良好的状态,他们无法有效地支持开口。
通过一系列的反应和信号在肠神经与盆底的肌肉和肛门括约肌协调为了商店肠内容,直到有一个适当的时间和地点去厕所,然后允许完整的肠排空一次厕所。
这种协调确保括约肌仍然关闭,只有在排便。所以,当直肠填充,它内部的压力增加,神经感觉压力和告诉大脑。大脑发送信号通过神经外括约肌关闭。通常情况下,这可以防止泄漏和被称为保护反射。
当这个过程的任何部分不正常工作,那么会发生排便失禁。有些人与排便失禁的感觉冲动排便,但无法达到一个厕所等。别人不觉得等待排便的感觉,通过排泄物在不知情的情况下。
排便失禁的症状和体征是什么?
排便失禁可以以不同的方式影响人们。对一些人来说,可能出现排便失禁在偶尔腹泻;然而,对另一些人来说,排便失禁发生。很多人用这个条件可能无法停止排便的冲动。
它可能会来的这么突然,他们不能让它上厕所的时间——这就是所谓的急迫性尿失禁。人没有意识到的需要大便但这样做不知不觉受到被动失禁。
排便失禁的体征和症状可能包括:
- 突然有冲动清空你的肠道,你无法控制。
- 弄脏自己没有意识到你需要上厕所。
- 有时泄漏排泄物,例如,当路过的风。
- 排泄物泄漏由于身体活动/日常生活努力。
- 肠监管完全丧失。
- 经常便秘。
- 频繁的腹泻。
- 过度肠胃气胀(通过风)。
- 腹胀。
- 腹痛或抽筋。
- 肛门是恼怒或发痒。
- 尿失禁。
事件可能发生每日,每周或每月,可以是一个相对较小的问题,导致偶尔弄脏的内衣,或者它可能是毁灭性的,总缺乏肠控制。
排便失禁的风险是谁?
排便失禁可以影响男人,妇女和儿童。然而,它通常发生在女性比男性,也经常发生在老年人。它可以是一个非常常见的问题儿童,可能开始作为一个偶然的事故,但没有治疗可以更频繁地发生。
独立的危险因素的发展中排便失禁可以包括但不限于:
排便失禁的原因是什么?
几个因素影响调节肠运动的能力,并可能出现排便失禁的原因:
- 肌肉损伤,分娩是一个重要因素,因为肛门括约肌的肌肉可以拉伸甚至撕裂在阴道分娩。由于拉伸也有神经损伤的神经或直接肌肉损伤和神经创伤。这通常发生在出生是很困难的或者当仪器被用来协助交付。
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神经损伤,损伤神经感觉排泄物在肛门括约肌直肠或那些控制会导致排便失禁。
很多事情可以破坏这些神经,包括:
——分娩。
——重复紧张在排便。
——长期便秘。
——脊髓损伤。
——中风。
——糖尿病。
多发性硬化症(MS)。
——脊柱裂。 - 肛裂,这是一个微小的撕裂在肛门周围的皮肤,经常造成的区域被拉长大凳子。它可以不舒服,可以流血,当排便。
- 便秘,慢性便秘会导致干燥,排泄物形成硬块的直肠和太大。这就是所谓的粪便压紧。直肠和肠道的肌肉拉伸,最终削弱。这允许的排泄物从进一步消化道移动影响的排泄物和泄漏。长期便秘还可能导致神经损伤,导致排便失禁。
- 腹泻,固体排泄物更容易在直肠比稀便,所以,便溏腹泻可引起或加重排便失禁。
- 痔疮,这些都是在直肠静脉肿胀。这些血管壁肿胀可以防止肛门完全关闭,让排泄物泄露出来。
- 存储容量在直肠的损失通常,直肠伸展以适应排泄物。如果直肠伤痕累累或僵硬不能伸展它需要,而过多的排泄物会泄露出来。诸如外科手术、放疗或炎症性肠病(IBD)可以加强和疤痕直肠。
- 炎症性肠病(IBD) -如溃疡性结肠炎或克罗恩氏病。这些都是长期的条件,包括肠道炎症。炎症性肠病可引起腹泻,可能突然来吧。
- 肠易激综合症(IBS) -肠易激综合症是一种慢性疾病,影响大肠,发生抽筋等症状,腹胀,天然气,腹痛、腹泻和便秘。排便失禁是更常见的肠易激综合症的症状之一。
- 手术,尤其是涉及直肠和肛门,如痔切除,可引起肌肉和神经损伤,导致排便失禁。
- 脱肛。女性脱肛是凸起(疝气)发生在直肠前壁和推入阴道。这种情况会导致排便失禁。
- 生活方式和环境问题如厕设施不良,饮食,依赖一个机构的流动性和困难管理服装都可以与排便失禁。
排便失禁的治疗方法是什么?
得到医学上的建议是很重要的如果你有或怀疑你有排便失禁,因为可以帮助治疗。不要尴尬的人谈论它;你的医生将被用来看到人们,这不是什么丢人的事情,。治疗可以帮助改善排便失禁,减少它对你生活的影响。
根据排便失禁的原因不同,治疗可以包括一个或多个以下的方法:
- 改变饮食结构,想想当你吃什么。您可能已经注意到,吃刺激排便的冲动,那么改变你的吃饭时间安排和他们的大小可能有助于减少肛门泄漏的可能性。对一些人来说,多吃纤维大量排泄物帮助。
- 肠道再培训- - - - - -你的医生可能会建议你自制肠培训专家,一个治疗计划,涉及创建一个例行去厕所和学习方法来帮助你清空你的肠子。
- 盆底锻炼- - - - - -这些都是练习,教的理疗师或专业护士,帮助加强肌肉用于控制打开和关闭你的肠子。
- 药物-医生可能会开处方减少便秘或腹泻。
- 尿失禁产品,这些可以帮助阻止你弄脏你的衣服,可能是有用的作为一个短期的措施,但他们不处理潜在的问题和自己不是一个长期解决方案。
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手术,排便失禁手术只会认为如果其他治疗没有帮助。
有几个程序包括:
- - - - - -括约肌成形术。手术修复受损的肌肉在你的肛门
-骶神经刺激你的皮肤下放置一个小型电子设备,帮助你肛门的肌肉和神经的工作更好
-注射膨胀剂注入硅等物质的肌肉在你的肛门,以帮助使他们更强大
——结肠造口术这是在罕见情况下只考虑。你的肠转移通过一个洞在你的胃,这样你的排泄物可以收集到一袋,外部。
最终的想法
- 膀胱和肠道社区。
- 自制产品顾问——之间的合作国际磋商失禁(ICI),国际社会自制(ICS),南安普顿大学和伦敦大学学院帮助医疗专业人士,个人和他们的护理人员来识别产品和组合来满足需求,生活方式和偏好。
- 英国年龄建议行0800 678 1602。
- 埃里克全国慈善组织致力于改善儿童肠和膀胱健康免费电话0808 1699 949。
- 英国肠研究020 3540 8694。