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吗啡是一种用于止痛的阿片类药物。最近《柳叶刀》的研究英国的人均处方阿片类药物消费量是全球最高的。尽管在过去6年里,吗啡等处方阿片类药物的使用量略有下降,但英国并没有跟上加拿大、德国和美国等其他国家的大幅下降。
2019年,英国消耗了1353个mme(吗啡毫克当量),每1000名居民每天服用。这远远高于加拿大(1039名mme)、美国(1101名mme)和德国(1104名mme)。
根据世界卫生组织目前,全球每年约有50万人死于吸毒。其中70%是由吗啡等阿片类药物引起的。
但吗啡是什么?它的用途是什么?这篇文章将告诉你你需要知道的一切——好的、坏的和丑陋的。
吗啡是什么?
吗啡是一种鸦片剂,是一种从鸦片中提取出来的物质。鸦片来自于一种特定类型的罂粟的种囊-罂粟或果实.吗啡是一种强效药物,主要用作强效止痛药。然而,它通常被用于制造非法阿片类药物。
注射吗啡的方法有很多种。它可以通过静脉注射、皮下注射或肌肉注射、吸入、舌下、直肠或口服给药。这种药物作用于中枢神经系统,改变疼痛感知和对疼痛的情绪反应。它还能诱导镇痛。反复服用吗啡,就有可能在心理上和生理上对吗啡产生依赖,或者产生耐药性。
常见的用途包括创伤、肾结石、心脏病发作和分娩。
吗啡会上瘾吗?
即使开了吗啡,也会上瘾。任何形式的吗啡都可能导致上瘾。这是因为,像所有的阿片类药物一样,吗啡在血液中流动,并附着在脑细胞受体上,以增强愉悦感和减轻疼痛。随着时间的推移,一个人甚至可以在不再痛苦的时候寻求那些愉快的感觉。
吗啡能缓解疼痛,因为它能模仿内啡肽,内啡肽能阻断疼痛,增加幸福感。从本质上讲,服用吗啡会给人一种内啡肽激增的感觉。
当有人对吗啡上瘾时,会有一些迹象。
这些包括:
- 短期效果如瞳孔放大、呼吸变慢、恶心、嗜睡、发冷和出汗。
- 长期影响,如严重便秘、抑郁、睡眠质量差或不稳定、肾脏问题和身体颤抖。
- 行为变化,比如变得孤僻、反社会、撒谎、偷窃、不负责任、好斗或非常易怒。
吗啡在英国是非法的吗?
和其他鸦片一样,吗啡是一种控制药物这是滥用药物法的规定它是a类毒品,未经许可持有可能会导致罚款,7年监禁,或两者兼有。如果你生产或供应吗啡,你可能会被处以罚款,终身监禁,或两者兼有。
然而,它是合法的处方。它可以以多种形式处方,供家庭使用或医院使用。由于这是一种受管制的药物,当你从药店领取它时,你将被要求在处方上签字并出示身份证明。
吗啡是如何使用的?
吗啡用于减轻疼痛,用途多种多样。当给病人开这种药时,他们将得到关于如何使用的明确指导。
对于那些可能需要短期吗啡的人,可能会给予注射、液体或片剂。对于长期疼痛,通常给患者服用缓释片或颗粒,效果持续12至24小时。虽然这需要更长的时间来发挥作用,但它会持续更长的时间。
吗啡是如何起作用的?
吗啡被血液吸收并输送到器官。肌肉和大脑的药物浓度比肝脏、肺和肾脏等其他部位要低。吗啡最大的影响是在中枢神经系统,在不同的受体分支(m/k/d受体)。当吗啡与这些受体结合时,它会刺激大脑的部分区域,减少从外周到大脑的神经传递。
让我们来看看不同的受体是如何参与身体功能的。
M1受体
这些作用涉及镇痛、胃肠活动降低、欣快感、疼痛调节、呼吸抑制和瞳孔缩小。
M2受体
这些物质会导致精神混乱、嗜睡、呼吸抑制和恶心。
K受体
它们涉及利尿(尿量增加)、焦虑、镇痛、轻度呼吸抑制、镇静和瞳孔缩小。
D受体
它们与镇痛、焦虑、幻觉和妄想有关。
吗啡是如何被滥用的?
吗啡被滥用主要是为了带来幸福和愉悦的感觉。当长期使用它治疗慢性疼痛时,大多数人会产生依赖性和耐受性。任何人都可能由于长期使用吗啡而产生阿片类药物使用障碍。
滥用吗啡的定义是指某人在没有处方的情况下使用吗啡。在处方中使用吗啡是合法的,但其他用途是非法的。
吗啡被滥用的情况如下:
- 使用他人的药物。
- 使用超过规定的剂量(从而建立耐受性)。
- 为了娱乐目的。
滥用吗啡会增加一个人上瘾和过量的风险。
短期滥用可产生以下影响:
- 嗜睡。
- 恶心想吐
- 便秘。
- 眩晕.
- 抑郁症。
- 可怜的判断。
- 无法集中注意力。
- 精神表现受损。
- 全神贯注于毒品。
长期滥用吗啡会损害身心健康。持续滥用吗啡还会导致人们开始尝试其他毒品,甚至海洛因。
滥用吗啡的长期影响包括:
- 肺衰竭。
- 呼吸衰竭。
- 循环损伤。
- 幻觉。
- 混乱。
- 失去意识。
- 窒息。
- 贫血。
- 昏迷。
吗啡是如何影响身体的?
使用吗啡可以缓解疼痛,但对身体也有其他影响。例如,它会抑制咳嗽反射,还会降低你的食欲。
就常见的副作用而言,超过1%的人经历了以下情况:
- 便秘。
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 困倦、嗜睡。
- 眩晕或头晕。
- 头痛。
- 混乱。
- 皮肤发痒或出疹。
- 出汗了。
- 极度悲伤或快乐的感觉(焦虑/兴奋)。
它还会影响一个人的情绪、心率和体温。
吗啡通常会在人体内停留很长一段时间,直到他们感觉不到它的作用。它在唾液和血液中停留3天,在尿液中停留4天,在母乳中停留24小时,在头发中停留长达3个月。
使用吗啡有什么风险?
和所有烈性药物一样,服用吗啡也有风险。对于呼吸困难的人来说是不可取的哮喘比如服用药物。患有肠梗阻或胃梗阻的人也建议不要服用。
患有脑瘤的人,癫痫发作、头部受伤、睡眠呼吸暂停、精神疾病、药物/酒精成瘾、肾脏或肝脏疾病、排尿问题或甲状腺、胰腺或胆囊问题,在服用吗啡前应告知医生,因为他们的问题有恶化的风险。
除了上瘾,吗啡还会引起其他问题。
首先,有些人对它过敏。这可能会导致过敏反应,如嘴唇、舌头、喉咙和脸部肿胀,呼吸困难和荨麻疹。它还会导致呼吸缓慢,呼吸有长时间的停顿和蓝色的嘴唇,因为氧气摄入不足。
它还会引起胸痛、心悸、心率减慢和感觉昏厥。
服用吗啡会导致血清素综合症。表现为幻觉、躁动、心率加快、发烧、肌肉抽搐、恶心、腹泻和协调性差。
最后,它可以表现为皮质醇水平低,导致食欲不振、恶心、呕吐、头晕、虚弱和疲劳。
当人们存在医疗问题时,特别是老年人或有慢性呼吸问题的人,他们可能会有严重的问题。
吗啡过量的症状和体征
如果你怀疑某人过量服用吗啡,有一些迹象需要注意。
这些包括:
- 皮肤湿冷。
- 极度困倦。
- 放慢呼吸。
- 口齿不清。
- 高血压。
- 注意力不集中。
- 下背部或侧面疼痛。
- 发热
- 迟钝的反应迟钝或反应迟钝的
- 痉挛或肌肉抽搐。
- 肌肉痉挛。
- 面部或四肢肿胀。
- 缺乏运动。
这些症状的发生是由于吗啡对中枢神经系统的抑制作用。最终,吗啡过量会导致失去意识、昏迷和死亡。
吗啡的短期和长期影响
吗啡能产生强烈的放松和欣快感,还能缓解疼痛。虽然这些影响是积极的,但也有负面影响。
副作用从轻微恼人到致命不等。
它们包括:
- 食欲不振。
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 皮肤瘙痒。
- 尿潴留。
- 呼吸变慢或变浅。
- 便秘。
- 狭隘的学生。
- 心率不规则或改变。
- 发绀(嘴唇、皮肤和指甲呈蓝色)。
- 胸部疼痛。
- 混乱。
- 搅动
- 头晕。
- 癫痫发作。
就长期影响而言,最重要的潜在影响是上瘾。除了大量与阿片类药物使用有关的健康投诉外,吗啡成瘾还会导致人们对朋友、家庭和工作失去兴趣。这也意味着人们最终会优先考虑寻找和使用药物,而不是其他一切,包括健康和经济。
因此,许多发现自己对吗啡上瘾的人也参与了偷窃等犯罪活动。更重要的是,由于持续使用会产生耐受性,人们需要更多的毒品(或海洛因等不同的毒品)才能达到同样的效果。
一旦上瘾,风险就会进一步增加,因为戒断症状会让意志最坚定的人放弃尝试。
吗啡有哪些不同的形式?
硫酸吗啡作为一种药物,是治疗疼痛最令人恐惧和误解的药物之一。
吗啡有许多不同的形式,包括:
- 标准片剂(含10mg, 20mg或50mg)。
- 缓释片(含5mg、10mg、15mg、30mg、60mg、100mg或200mg)。
- 缓释胶囊(含10mg、30mg、60mg、90mg、100mg、120mg、150mg或200mg)。
- 颗粒(这些混合到水中饮用,含有20毫克,30毫克,60毫克,100毫克或200毫克)。
- 液体(10mg /5ml或20mg /1ml)。
- 注入。
- 栓剂。
剂量取决于原因和疼痛程度。
口头的解决方案
液体吗啡常用于治疗姑息治疗.它容易给病人,可以用少量液体大剂量给药。当人们无法吞咽药片或意识不清时,液体吗啡更容易服用。
这种形式的吗啡通常在一刻钟内起作用,可以缓解大约四小时的疼痛。由于溶液浓度高,剂量需要精确。
吗啡胶囊或片剂
这两种方法都有缓释和快速释两种形式。
缓释片的作用和液体溶液一样,只能持续4个小时。如果有人发现吞咽困难,这些药可以压碎服用或混合在食物中服用。它们甚至可以通过鼻胃管被压碎。
然而,缓释药片绝不能压碎或对半服用。这是因为它会阻止它们缓慢释放。它们可以每天服用一到两次。
注射吗啡
吗啡既可以皮下注射,也可以肌肉内注射。它也可以通过静脉注射给药。
栓剂
对于不能吞咽吗啡液体或片剂的人,可以服用栓剂并插入直肠。
关于“吗啡是什么?””
虽然吗啡是一种受管制的药物,而且容易上瘾,但毫无疑问,它对许多患有急性和慢性疼痛的患者以及临终关怀的患者来说是一种有益的物质。只要仔细开处方和用药,其效果就会受到限制,依赖和上瘾的可能性就会降低。