在本文中
认为乳腺癌只会影响女性是一种常见的谬论,但它也会影响男性。男性在乳头区域后面也有少量的乳腺组织,其中包含小的导管(管),这是乳腺癌可能发生的地方。所以男性也会得这种病。
根据英国癌症研究中心在英国,有超过200种不同类型的癌症,每2个人中就有1人会在一生中患上癌症。癌症始于我们的细胞;它是指异常细胞以不受控制的方式分裂。当基因变化使一个或几个细胞开始过度生长和繁殖时,癌症就开始了。这可能会导致一种叫做肿瘤的生长。
癌症根据其起始细胞的类型被分为不同的组。
它们包括:
- 癌。
- 淋巴瘤。
- 白血病。
- 脑部肿瘤。
- 肉瘤。
几乎所有的男性乳腺癌都是原位导管癌,一种在乳腺导管衬里发现异常细胞的情况。异常细胞尚未扩散到乳腺导管外的其他组织。在某些情况下,导管原位癌可能成为浸润性乳腺癌并扩散到其他组织。侵袭性癌细胞也可以扩散或转移到身体的其他部位。
在男性乳腺癌中发现的另一种不太常见的癌症类型是浸润性小叶癌。癌细胞从小叶开始,然后从小叶扩散到附近的乳腺组织。这些侵袭性癌细胞也可以扩散或转移到身体的其他部位。
男性乳腺癌有多普遍?
男性乳腺癌有哪些症状和体征?
大多数男人都没有意识到他们需要注意胸部。然而,定期检查自己是很重要的,因为70%的男性乳腺癌病例主要是通过自我检查发现的。以下是男性乳房自检的方法:
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对着镜子看看你的胸部。观察每个乳房和乳头的大小和形状。检查肿胀、肿块、酒窝、鳞片皮肤或其他皮肤变化。检查乳头是否有变化,如乳头疼痛或开始向内收缩。轻轻挤压两个乳头,看是否有液体流出。如果你发现任何这些或其他乳房变化,联系你的家庭医生。
当你坐着或站着时,以以下三个姿势检查你的乳房:
-手臂垂在身体两侧。
-举起双手,放在脑后。
-双手放在臀部用力按压。在镜子里看着自己的胸部时,身体微微前倾。 -
躺下,摸摸你的乳房。当你躺下时,你的乳房组织在胸部均匀地展开。这让你更容易感觉到肿块和任何可能对你的乳房不正常的东西。
每次检查一个乳房:
在左肩下面放一个小枕头或毛巾。把你的左臂放在脑后。
-用右手中指的三根手指。用你的指尖垫,在你的手指顶部。指尖垫是手指最敏感的部位。
-用小圆圈摸摸你的乳房组织。用你的指尖垫在你的胸部和腋下做一个10便士硬币大小的重叠圆圈。首先,轻轻按压。其次,用中等压力按压,感觉乳房更深一点。最后,用力按压胸部深处。
检查整个乳房区域。检查乳房区域,从乳房上方到乳房下方,只有肋骨。从腋窝中间开始,用指尖画小圈。在胸部上下画圈。继续向你的胸部,一直穿过它。检查从腋窝一直到胸部中间(胸骨)的区域。停在胸部中间。
把枕头或毛巾移到右肩,把右臂放在脑后。用左手的三个指尖垫。重复以上步骤,对右乳进行乳房自检。
定期的乳房自我检查可以帮助你了解乳房的正常外观和感觉。大多数乳房肿块或变化不是癌症,但你应该让你的家庭医生检查。
男性乳腺癌的症状可能包括:
- 肿块胸部或腋窝的肿块或肿胀
- 乳头有分泌物,可能有血迹。
- 乳头凹陷。
- 胸部或乳头周围的溃疡或溃疡。
- 乳头上或乳头周围的皮疹
- 乳房形状或大小的变化。
有时乳腺癌会扩散到腋下或锁骨周围的淋巴结,并在那里引起肿块或肿胀,甚至在乳房中的原始肿瘤大到足以感觉到之前。如果你发现任何异常或担心,请尽快预约去看你的全科医生。乳房上的肿块可能是乳腺癌的征兆;然而,更常见的是,肿块可能是一种可以治疗的疾病的迹象,比如激素问题。
哪些风险因素会增加男性患乳腺癌的几率?
男性乳腺癌的确切病因尚不清楚;然而,有一些因素会增加男性患前列腺癌的几率。
这些风险因素包括:
- 年龄- - - - - -男性患乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。这在60岁以上的男性中最常见。乳腺癌在年轻男性中非常罕见。
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高雌激素水平所有男性都会产生少量的雌激素;这是非常正常的。但高雌激素水平与较高的乳腺癌风险有关。
高雌激素水平可发生在:
-体重指数(BMI)超过30的严重超重(肥胖)男性。
-患有慢性肝病,如肝硬化的男性。
-一些遗传条件。大约五分之一的男性乳腺癌患者(20%)有近亲也患有乳腺癌。在家族中,与乳腺癌风险增加最常见的基因是乳腺癌易感基因1而且BRCA2.携带BRCA2基因的家族中的男性比携带BRCA1基因的家族中的男性更容易患乳腺癌。人们认为BRCA2基因可能导致男性乳腺癌的几率高达十分之一(10%)。 - 克兰费尔特综合征-这是一种只影响男性的罕见综合症。正常情况下,男性出生时有一条X染色体和一条Y染色体(XY),女性有两条X染色体(XX)Klinefelter综合症有一条Y染色体和两条或多条X染色体(XXY或XXXY)。
- 辐射,暴露在辐射下可能会增加男性患乳腺癌的风险。年轻时接受过胸部放射治疗(例如治疗淋巴瘤)的男性可能会增加患病风险。
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睾丸效应-影响或损害睾丸的情况也可能增加患乳腺癌的风险。这些包括:
-睾丸隐睾。
-通过手术切除一个或两个睾丸。
-成年时患腮腺炎。 - 职业- - - - - -在美国工作的男人热高炉、钢铁厂和轧钢厂等环境可能会略微增加风险。这可能与睾丸的热损伤有关。一些研究还将男性长期暴露在汽油和尾气中与乳腺癌联系起来。
然而,由于男性乳腺癌很罕见,大多数有这些危险因素的男性永远不会患上乳腺癌。
男性如何降低患乳腺癌的风险?
从你吃的东西到你接触的化学物质,所有这些都可以帮助确定你患这种疾病的风险是高还是低。所有男性都可以通过保持健康的体重和定期锻炼来降低患乳腺癌的风险。虽然没有一个适用于所有人的理想体重,但身体质量指数(BMI)是衡量一个人的体重与身高关系的常用工具。年龄不是影响成年人BMI的因素。BMI可以大致反映一个人是否处于中等体重。
要计算体重指数公斤,公制公式是你的体重(公斤)除以你的身高(米)的平方。例如,如果你身高175cm (1.75m),体重75kg,那么你的体重指数是75kg / (1.75m²)= 24.49kg/m²。
BMI计算提供了一个单一的数字,可以分为以下几类:
- BMI低于18.5意味着体重过轻。
- 身体质量指数在18.5到24.9之间是理想的。
- BMI在25到29.9之间就是超重。
- BMI超过30意味着肥胖。
选择健康的饮食食物中可能含有预防乳腺癌的化合物和其他可能有促癌作用的化合物;所以,吃什么和不吃什么很重要。健康饮食的一个例子是地中海饮食。任何健康的饮食都应该包括尽可能天然的各种食物,并提供适量的能量和营养。有证据表明加工过的肉类会略微增加患乳腺癌的风险。许多研究表明,多吃水果和蔬菜可以预防乳腺癌。通过选择更好的食物,你可以降低患乳腺癌的风险。
避免或限制酒精-饮酒会增加女性和男性患乳腺癌的风险。即使是少量的酒精摄入也与患病风险的增加有关。酒精使用药物与几种癌症有关,是第三大最重要的可预防的癌症风险因素。最好不要喝酒。对于喝酒的男性来说,他们每天不应该喝超过两杯酒精饮料。
〇缺乏维生素D研究发现,低水平的循环维生素D与乳腺癌风险增加有关。研究还没有证明服用维生素D补充剂可以降低患乳腺癌的风险,尽管服用维生素D补充剂可以将血清维生素D水平恢复到健康状态,并且推荐给那些无法通过阳光和饮食获得充足维生素D的人。
〇体育活动通过锻炼身体,你患乳腺癌的风险可以降低20%左右。体育活动还可以降低乳腺癌复发的风险和乳腺癌诊断后的死亡率。人们认为,体育活动有助于降低 某些循环 激素的水平,并减少炎症,这有助于降低癌症发生和发展的可能性。体育活动,包括有组织的锻炼,可以降低激素水平,如雌激素、雄激素、胰岛素和瘦素(一种与饥饿有关的激素),以及某些生长因子。所有这些水平的升高都与乳腺癌有关。积极运动通常还能提高免疫系统的能力,保护你远离癌症。对于一般的健康和幸福世界卫生组织(世卫组织)建议每周至少进行150分钟的适度体育活动,或75分钟的剧烈体育活动。它还建议每周至少做两次加强肌肉的运动。
如果你的家庭成员中有几个人患有乳腺癌或卵巢癌,或者你的家庭成员中有一个人有已知的BRCA1或BRCA2突变,请向你的全科医生咨询基因检测。
如何诊断男性乳腺癌?
如果你注意到胸部有任何不寻常的地方,或者你很担心,尽快预约去看你的全科医生。转诊指南帮助全科医生决定你应该做哪些检查,以及你应该多快去看专科医生。该指南包括癌症可能导致的风险因素和症状。如果你的全科医生认为你的症状可能是由癌症引起的,他们会建议你做一个乳房和腋下淋巴结的扫描,称为超声波。你也可以做乳房x光检查。如果这些检查显示某个区域可能是癌症,你的医生或乳腺癌护士会采集乳房组织样本(活组织检查)。然后由专家在显微镜下检查。如果这些检查表明你患有乳腺癌,你可能会进行其他检查,看看癌症是否已经扩散。
这些测试包括:
- 核磁共振扫描。
- 骨骼扫描。
- CT扫描。
- 肝脏扫描。
医护人员会解释每次检查的结果。他们也会给你关于考试的书面信息。有些检查可能会不舒服,但医务人员会让你感觉尽可能舒服。
乳腺癌的数字分期系统将乳腺癌分为4个阶段,从1到4。
第1阶段是最早的阶段,第4阶段意味着癌症已经扩散到身体的另一部分:
- 阶段1乳腺癌意味着癌症很小,只在乳房组织中,或者可能在乳房附近的淋巴结中发现。
- 第二阶段乳腺癌意味着癌症要么在乳房中,要么在附近的淋巴结中,或者两者都有。这是一种早期乳腺癌。
- 第三阶段意味着癌细胞已经从乳房扩散到乳房附近的淋巴结或乳房皮肤或胸壁。
- 第四阶段乳腺癌意味着癌症已经扩散到身体的其他部位。
这四个国家的NHS都致力于确保癌症患者或疑似癌症患者尽快得到治疗。如果你被诊断出患有癌症,从诊断到决定开始治疗,你不应该等待超过31天。
治疗男性乳腺癌
一组专家将开会讨论最适合你的治疗方法;这被称为多学科团队(MDT)。你的医生会向你解释不同的治疗方法和副作用。他们还会告诉你在做治疗决定时应该考虑的事情。对于大多数男性来说,早期乳腺癌的主要治疗方法是手术切除癌细胞。
这可能是:
- 〇乳房切除手术这是指整个乳房被切除。一旦治疗结束,如果你需要,你的外科医生可以为你做一个新的乳头。你需要在乳房切除术后等待几个月,让肿胀消退,伤口愈合。
- 保乳手术(局部广泛切除)-这是癌细胞和周围一些正常乳腺组织被切除的地方。
你的外科医生可能会切除你腋下的部分或全部淋巴结,或者你可能会对淋巴结进行放射治疗。如果你患有局部晚期乳腺癌或炎症性乳腺癌,你通常会在手术前接受化疗或靶向治疗。这就是所谓的新辅助治疗。
手术是在全身麻醉的情况下进行的,在整个过程中你都处于睡眠状态。你可能需要呆在家里医院1 - 2天。手术后完全恢复可能需要几个月的时间。英国皇家外科学院有一个为乳房切除术后恢复的人准备的传单提供详细的信息和建议。
与所有的医疗程序一样,乳房切除术也有风险和副作用。在做手术之前,和你的外科医生和乳房护理护士谈谈可能的风险。
包括:
手术后,您将接受辅助治疗;你的肿瘤科医生(癌症医生)通常会为你提供以下一种或多种治疗:
治疗后,你通常会进行定期检查。在检查时,你的医生或乳房护理护士会检查你并询问你的总体健康状况。这是你提问的机会,告诉他们你是否有什么担忧。你多久做一次检查取决于你的个人情况,但他们可能至少要持续五年。
男性乳腺癌患者可获得哪些支持?
有一些可用的资源可以提供实用的情感建议和支持,包括为患有或曾经患有乳腺癌的男性提供的在线小组。这些包括:
反对乳腺癌的男性专属Moobment脸谱网页面男性乳腺癌患者组
男性乳腺癌协会:一个由患有或曾经患有乳腺癌的男性运营的每月一次的虚拟聚会组织。推特:@TheMensVMU,邮箱:doug.harper@themensvmu.org
- 反对乳腺癌的男性专属Moobment脸谱网页面男性乳腺癌患者组。
- 男性乳腺癌协会:一个由患有或曾经患有乳腺癌的男性运营的每月一次的虚拟聚会组织。推特:@TheMensVMU,邮箱:doug.harper@themensvmu.org.
- 脚踏实地英国虚拟见面会(VMU)为男性乳腺癌诊断。
- 英国心理学会(BSP)支持患有乳腺癌的男性。
- 麦克米伦癌症支持中心0808 808 00 00。
- 现在的乳腺癌0808 800 6000。
- 癌症研究癌症聊天.