在本文中
去年,英国医生们到处写5000万张阿片类药物处方在过去十年中,阿片类药物处方的数量大幅增加,约为35%。每天大约有11.5万张阿片类药物处方,令人震惊的是,其中5%导致了死亡。该国过量服用阿片类药物的人数也增加到每年1.2万人(增长87%),与阿片类药物使用有关的死亡人数约为2000人(增长47%)。根据国家统计局的数据,阿片类药物吗啡海洛因是死亡证明上最常提到的物质。
那么,什么是阿片类止痛药,为什么它们会有这么大的问题?我们将在本文中探索您需要知道的一切。
什么是阿片类止痛药?
阿片类止痛药是一大类主要用于治疗疼痛的药物。这些药物包括可待因和吗啡等天然化学物质以及其他合成药物。世界卫生组织将美沙酮、吗啡和可待因列为治疗疼痛的基本药物,特别是在临终护理中。像丁丙诺啡和美沙酮这样的阿片类药物也被用作上瘾它们的治疗效果没有那么强。
总的来说,在英国有超过20种阿片类药物被授权用于治疗疼痛。它们的效力各不相同。
天然衍生的阿片类药物(阿片类药物-来自鸦片)包括:
- 二甲基吗啡。
- 可待因。
- 吗啡。
合成阿片类药物包括:
- 曲马多。
- 芬太尼。
- 羟考酮。
- 哌替啶。
- 美沙酮。
海洛因是吗啡的酯。它比合成阿片类药物更天然,因此被认为是一种阿片类药物。
大多数阿片类止痛药只能在处方上买到,但你可以在用于治疗轻度至中度疼痛的联合药物中找到低剂量的阿片类药物,如可待因。
阿片类药物用于治疗由骨折、急性背痛等引起的中度至重度疼痛癌症例如。
阿片类止痛药会上瘾吗?
- 对药物的渴望甚至会对健康产生不利影响。
- 表示需要更多或也使用其他止痛药。
- 吃药还有其他原因,而不仅仅是为了缓解疼痛。
- 经历戒断的副作用。
阿片类止痛药的用途是什么?
阿片类止痛药通常用于缓解急性疼痛,但它们也用于接受姑息治疗和临终护理的癌症患者。它们可能用于手术后疼痛、肌肉骨骼疾病、梗死后疼痛或创伤。它们也被用作强效阿片类药物的替代品药物之外帮助排毒过程。
患者可能需要服用阿片类止痛药的情况:
- 手术后剧烈疼痛。
- 创伤-关节脱位,骨折,重伤,烧伤。
- 晚期癌症。
- 退行性疾病,如风湿性关节炎。
治疗癌症的阿片类止痛药
许多癌症患者会被开出阿片类止痛药作为他们治疗计划的一部分。哪种类型取决于疼痛的严重程度。当服用阿片类止痛药治疗癌症疼痛时,成瘾的风险被认为较小。然而,依赖是常见的。
与阿片类药物成瘾者不同,癌症患者更有可能在身体上依赖药物,而不是心理上依赖药物。这是因为他们通常不会体验到“快感”,因为他们的疼痛太大了。身体依赖,不像上瘾,通常是暂时的渐进的过程,会褪色。
阿片类止痛药如何被滥用?
即使是短期使用阿片类药物也会导致滥用、成瘾和过量。如果服用阿片类止痛药,任何人都可能对阿片类药物上瘾。一个人的历史和他们使用药物的时间确实在阿片类药物滥用中发挥了作用,但不可能知道谁是脆弱的。
无论是合法使用还是非法使用,阿片类止痛药都是导致过量死亡的主要因素。
阿片类药物成瘾是一个严重的问题。曾经让人放松和愉快的东西变成了一个人不能离开的物质。病人会有无法抗拒的渴望,会竭尽全力去获取更多,不管后果有多有害。
这些极易上瘾的物质是有问题的,因为它们会激活大脑强大的奖励中心,并引发内啡肽的释放。在抑制疼痛感知的同时,它们也能促进愉悦的感觉,创造一种强烈的幸福感。当这些感觉消失后,人们通常会希望它们尽快回来。
患上严重抑郁症的风险是38%滥用阿片类止痛药的比例更高。
阿片类止痛药是如何影响身体的?
阿片类止痛药主要有两种作用方式。它们会影响大脑中的神经感受器,也会影响大脑的功能。这些药物附着在神经感受器上,阻止疼痛的传递。这限制了一个人感受到的疼痛程度。它们主要附着在肠道和脊柱以及其他器官的神经感受器上,这就是为什么它们擅长止痛。
除此之外,它们还会改变大脑中的化学物质。所以,如果他们没有阻止所有的疼痛,你感受到的剩余疼痛将会有不同的体验,这就是为什么很多人在服用阿片类止痛药时感到愉悦。
然而,也有负面影响(不仅仅是上瘾)。阿片类止痛药会干扰神经系统的工作。当然,这对控制疼痛是有利的,但如果它影响到器官,就会有问题。
阿片类止痛药的风险是什么?
用阿片类药物治疗疼痛会导致很多副作用。这些症状包括焦虑、抑郁、痛觉过敏、头痛、昏迷和死亡。
它们还会导致危险的镇静和严重的便秘。服用阿片类止痛药的人很容易变得困惑和认知受损。意外用药过量很容易发生。人们所要做的就是多囤积一两颗药,或者多吃一些,希望能睡个好觉,这就变得极其危险了。
阿片类止痛药与包括酒精在内的其他药物混合使用确实非常严重,可能是致命的。
当你服用低剂量的阿片类止痛药时,你可能会感到疲倦和困倦。然而,高剂量可能会进一步降低你的心率和呼吸频率。最终,这可能是致命的。
阿片类止痛药与其他物质混合
很多服用阿片类药物的人也会服用其他药物。这可能是因为他们正在寻找最初感受到的刺激,或者因为他们没有意识到这有多严重。与阿片类药物一起服用其他药物甚至可能掩盖过量症状,这是危险的。
阿片类药物本质上是抑制剂。这意味着它们会减缓中枢神经系统的活动。这是与兴奋剂相反的,后者会加快速度。如果你将阿片类药物与兴奋剂混合,会导致器官紧张。所以,虽然阿片类止痛药会减缓你的呼吸和心率,但“兴奋剂”会起到相反的作用。这意味着过量服用可以被掩盖,因此治疗可能会被推迟。
已知将兴奋剂与阿片类药物混合会导致:
- 呼吸衰竭。
- 癫痫发作.
- 认知障碍。
- 心力衰竭。
- 中风。
- 心脏骤停。
- 突然死亡。
除了这些健康问题,两者混合还会增加一个人的风险:
- 耐药能力强。
- 心理上瘾。
- 严重的药物依赖。
- 严重事故(受伤、车祸、摔倒等)。
- 心理健康问题。
- 自杀企图。
- 暴力行为:暴力或攻击行为
- 艾滋病毒暴露(通过针头)。
- 妊娠期胎儿药物暴露。
阿片类止痛药的短期和长期效果
当一个人服用阿片类止痛药时,效果几乎是即时的。对于那些从未或很少服用阿片类药物的人来说尤其如此。
就短期影响而言,这些措施包括:
- 呼吸萧条。
- 恶心想吐
- 嗜睡。
- 偏执狂。
- 无精打采。
由于这些副作用,建议患者不要使用重型机械或驾驶。事实上,任何需要适度的精神或身体努力的事情都是不建议的。
阿片类止痛药可以使人感到放松。这就是为什么人们经常滥用这些药物,而不是因为疼痛。
长期影响
继续使用阿片类药物(或滥用它们)往往会导致耐受性增加,身体依赖,并最终上瘾。因此,使用阿片类药物的长期副作用是危及生命和可怕的。
随着耐受、依赖或上瘾的增加,会产生严重的副作用。
这些包括:
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 腹胀和腹胀。
- 肝损伤。
- 免疫系统抑制。
- 脑损伤。
- 昏迷。
- 死亡。
阿片类止痛药会抑制中枢神经系统。它能调节心率和呼吸等身体机能。因此,高剂量的阿片类药物会使你的呼吸减慢到危险的水平,甚至完全停止呼吸。当缺氧发生时,流向大脑的血液会被切断,从而导致神经和心理方面的影响。这可能意味着暂时性或永久性的脑损伤、昏迷或死亡。
长期使用阿片类药物也会导致运动技能问题。反过来,这会增加受伤和摔倒的风险。
如果阿片类止痛药是通过注射给药(不是在医疗环境下),还有其他长期副作用,包括:
- 心脏感染。
- 心脏问题。
- 血液感染。
- 肝炎。
- 皮肤感染,如坏疽。
- 艾滋病毒。
许多疾病和感染都是由使用不干净的针头引起的。注射阿片类药物的人比以其他方式服用药物的人感染血液传播疾病和艾滋病毒的风险要大得多。
即使一个人停止服用药物,渴望以及焦虑和抑郁通常会持续数月或数年。
阿片类止痛药有哪些不同的形式?
有许多不同形式的阿片类止痛药,患者将以不同的方式给予药物,这取决于服用药物的原因。
处方阿片类止痛药的常见方式包括:
- 平板电脑。
- 液体。
- 鼻喷剂。
- 皮肤补丁。
- 栓剂。
- 置于舌下的可溶解的药片
- 注射器驱动器。
- 植入泵。
- 注入。
除了服用药物的不同方式外,阿片类药物的强度和释放速度也有所不同。
弱阿片类药物
这些药物包括曲马多、二氢可待因和可待因。如果患者不能通过非甾体抗炎药或扑热息痛控制疼痛,通常会给他们服用弱阿片类药物。可能使用较弱阿片类药物的情况包括手术后护理,包括剖腹产。
强阿片类药物
如果一种较弱的阿片类止痛药不能控制一个人的疼痛,他们可能会被给予一种更强的选择。开始时通常是低剂量,然后可以增加剂量。更强的阿片类止痛药包括芬太尼、吗啡、羟考酮、丁丙诺啡、tapentadol和美沙酮。
你通常可以以不同的释放速度获得这些更强的阿片类药物。
这些被称为:
- 速效阿片类止痛药(或“立即释放”)。
- 长效阿片类止痛药(或“缓释/改良释放”)。
快速作用,立即释放阿片类药物
这些阿片类止痛药会在大约20分钟后开始生效,并在一个小时内充分发挥作用。这使得这些药物成为治疗疼痛变化和突破性疼痛的理想药物。很多人一开始服用速效阿片类药物,尤其是在创伤后。
长效缓释/改性阿片类药物
患者通常每天服用两次长效改性阿片类止痛药来控制他们的背景疼痛。这些药物需要更长的时间才能达到完全的效果,这意味着错过一剂量可能会有问题。为了让它们正常工作,每天在同一时间服用是很重要的。偶尔,人们会同时服用缓释剂量和立即释放剂量,以获得最初的缓解以及长效止痛药的效果。
最终的想法
虽然阿片类止痛药容易上瘾,长期使用也有问题,但它们对于控制急性疼痛和癌症引起的长期疼痛非常有效。重要的是要仔细按照说明进行,以避免不必要的副作用,避免耐受、依赖和上瘾。滥用阿片类止痛药是很严重的,可能会导致许多健康问题,包括死亡。