在本文中
可悲的是，饮食失调造成的生命损失比任何其他精神健康状况都要多，不幸的是，这种情况正变得越来越频繁。
英国因饮食失调而入院治疗的人数增加了84%在过去的5年里，大约有1万名儿童和年轻人加入了这项运动国民健康保险制度2021年4月至12月期间的饮食失调治疗，与去年同期相比增加了四分之一，比COVID大流行之前增加了近三分之二。
这一数字不包括那些接受私人治疗的年轻人，这意味着如果记录在案，总体数字将会高得多。去年，因饮食失调而入院的儿童和青少年人数增加了35%。
一个报告发表于2021年的一份报告概述了饮食失调每年给英国造成的94亿英镑的损失，英国有140万至230万人受到饮食失调的影响。大多数饮食失调发生在青春期，尽管也有6岁的儿童和70多岁的成年人出现饮食失调的病例。
ARFID是什么?
饮食失调是一种严重的精神疾病，不应该被低估。回避/限制性食物摄入障碍(ARFID)是一种严重的疾病，在2013年作为一种新的精神和行为障碍诊断被引入。
ARFID进入第五版(《精神疾病诊断和统计手册》)意义重大，因为它以前是作为一个总括术语存在的，用于涵盖所有其他婴儿和幼儿喂养障碍，用于描述限制性饮食模式，这些模式导致严重的健康问题，包括体重减轻、生长不良、营养不足或情绪健康状况不佳。ARFID不是挑食或轻度选择性饮食的人。
ARFID患者，特别是儿童，营养风险增加，因为食物种类和摄入量减少等饮食模式会导致宏量和微量营养素缺乏和生长迟缓。
虽然ARFID在儿童和青少年中更为常见，但成人ARFID可能是由于童年喂养问题未得到治疗或长期厌恶食物的感官方面，如味道、质地或气味。
AFRID与厌食症和贪食症不同吗?
ARFID与厌食症或贪食症等饮食失调症不同，因为个体并不以减肥为目的限制自己的摄入量。ARFID患者通常没有身体先天性畸形或者通过过度锻炼来控制体重。
ARFID涉及基于厌恶，食欲不振或对饮食不感兴趣的极端限制性饮食，而厌食症的特征是对食物的潜在恐惧体重增加以及与体型和大小有关的极端心理困扰。
这可以通过不吃足够的食物或过度锻炼来控制，或者两者兼而有之。暴食症的特点是害怕体重增加，可以通过暴饮暴食来控制，然后让自己生病，使用泻药或过度锻炼，或这些方法的结合，试图阻止自己的体重增加。
ARFID通常比其他饮食失调症的发病年龄更小。不像厌食症和贪食症这在女孩中更常见，而男孩更有可能患有ARFID。虽然ARFID和厌食症彼此之间有很大的不同，但已经有一些研究表明厌食症和自闭症之间可能存在联系。
研究还表明，尤其是自闭症女孩，有可能存在一种以上的进食困难，ARFID和厌食症在青春期同时存在。
ARFID的病因是什么?
虽然ARFID的确切原因尚不清楚，但据认为，ARFID患者的发病原因是感觉敏感、害怕负面后果或对饮食缺乏兴趣。
例如，他们可能对某些食物的味道、质地或外观非常敏感，或者对食物有过痛苦的经历，如窒息、呕吐、婴儿胃酸反流或其他胃肠道疾病。这可能会导致人们对食物产生恐惧和焦虑的感觉，并导致他们避免食物。
ARFID没有歧视，可以影响任何年龄的人，包括婴儿，并且可以在2岁的儿童中被诊断出来。
研究人员对什么会使人有患ARFID的风险知之甚少。
然而，他们已经确定了这些潜在的风险因素:
- 患有自闭症谱系的人更有可能发展为ARFID，患有多动症和智力残疾的人也是如此。
- 没有摆脱正常挑食的儿童，或者挑食严重的儿童，似乎更有可能发展为ARFID。
- 许多ARFID儿童同时患有焦虑症，而且他们患其他精神疾病的风险也很高。
患有ARFID的自闭症患者和患有ARFID但没有额外自闭症的患者的饮食模式有很多相似之处。
这些包括:
- 感官敏感。
- 对食物/饮食情况高度焦虑。
- 对食物缺乏兴趣。
然而，在自闭症患者中，无论是儿童还是成人，这些问题可能更严重，对治疗也更有抵抗力。
最近ARFID等饮食失调症上升的一个显著因素可能是COVID大流行的影响。COVID - 19封锁对人们的心理健康造成了巨大损失，同时卫生服务也面临巨大压力，限制了可获得的支持。
导致饮食失调增加的不仅仅是大流行;然而，在这一时期，这可能在社会心理健康恶化和卫生服务减少方面发挥了更重要的作用。
ARFID的症状和体征是什么?
挑食和对饮食普遍缺乏兴趣是ARFID的主要特征。ARFID患者可能不会感到饥饿，或者对食物的气味、味道、质地或颜色不感兴趣。
一些ARFID患儿在进食时害怕疼痛、窒息或呕吐。许多ARFID儿童体重不足，但其他儿童体重正常或超重，特别是如果他们只吃垃圾食品。
患有ARFID的儿童更有可能有:
ARFID的潜在迹象包括:
- 避免食用所有种类或质地的食物，例如水果、肉类、蔬菜;粘稠和混合纹理。
- 恐惧症某些食物。
- 对某些食物的敏感性，如温度。
- 一看到或闻到某种食物就想吐或干呕。
- 难以忍受另一个人吃着自己不喜欢的食物。
- 饮食限制通常少于10种喜欢的食物或安全的食物。
- 对吃饭缺乏兴趣或完全不吃饭，不觉得饿。
- 试图避开有食物的社交活动。
- 在家庭用餐时间挣扎着留下来和/或在餐桌上吃饭;只在分心的时候吃东西，比如看电视。
- 因饮食行为而干扰日常功能，例如不能在学校或与同伴一起进食，需要在外出时吃自己喜欢的食物。
- 需要补充营养来满足他们的营养需求以及能量摄入受损的地方。
- 儿童发育迟缓，身高未按预期增长。
- 严重缺乏能量，以至于白天不打个盹就无法应付。
ARFID可能导致营养不良问题。
患有这种疾病的儿童可能:
- 没有摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。
- 需要管饲和营养补充。
- 生长不佳。
- 推迟青春期。
- 因过度依赖碳水化合物或高能量加工食品而超重或肥胖。
ARFID相关的营养缺乏会导致:
- 低血压引起的头晕和昏厥。
- 缓慢的脉搏。
- 脱水。
- 骨骼(骨质疏松症)和肌肉变弱。
- 经期不规律或停止(闭经)
- 消化功能差。
- 质量低睡眠．
- 站起来时头晕或头晕。
- 手脚冰凉。
- 头发脱落。
- 脆弱的指甲。
- 精力不足，注意力不集中。
- 情绪波动。
如果您或您认识的任何人正在经历ARFID的任何体征和症状和/或饮食方面的严重痛苦，您应该尽快寻求适当的医疗和心理支持。
你可以在第一时间联系你的全科医生，他会推荐你进行专科治疗。这将防止任何新的或进一步的并发症，促进更好的整体健康和福祉。
ARFID可以预防吗?
ARFID是如何诊断的?
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进食或进食障碍(例如对进食或食物明显缺乏兴趣;基于食物感官特征的回避;对饮食不良后果的担忧，表现为持续无法满足与以下一项(或多项)相关的适当营养和/或能量需求:
-体重明显下降(或未能达到预期的体重增加或儿童发育迟缓)。
-严重营养缺乏。
-依赖肠内喂养或口服营养补充剂。
-明显的社会心理功能干扰。 - 进食/喂养障碍不能用缺乏可用食物或相关的文化认可行为来更好地解释。
- 进食障碍并不仅仅发生在神经性厌食症或神经性贪食症的过程中，也没有证据表明一个人的体重或体型会受到干扰。
- 进食障碍不能归因于同时存在的医疗状况，也不能用另一种精神障碍来更好地解释。
- 当进食/喂养障碍发生在另一种情况或障碍的背景下时，该障碍的严重程度超过了与该情况或障碍相关的常规情况，需要额外的临床注意。
ARFID是如何治疗的?
一般来说，第一个接触点应该是一个全科医生预约，然后他可以转到一个最好治疗ARFID的专家服务。鉴于ARFID的行为表现和病因对个体来说都是高度独特的，因此应该设计出适合患者需要的适当治疗方法。
由于ARFID是一种相对较新的诊断，目前尚无标准治疗方法。尽管ARFID被认为是一种精神健康状况，就像其他饮食失调一样，它也会对身体产生深远的影响。需要对ARFID进行治疗，以防止体重减轻和营养不良对健康造成的长期影响。
治疗ARFID的一些选择包括:
- 营养师。
- 肠胃科。
- 医生。
- 心理健康临床医生。
- 职业治疗师。
治疗环境将取决于一个人的食物限制的严重程度，他们的营养不良水平，以及他们的体重减轻。严重ARFID患者可能需要住院治疗或参加住院治疗计划或部分住院治疗计划。一旦一个人的直接身体需求得到满足，他们的医学稳定，治疗通常是ARFID治疗的下一步。
在许多情况下，ARFID患者同时从事几种类型的治疗。
例如:
- 认知行为疗法(认知行为治疗) - - -这是一种用于治疗包括饮食失调在内的各种心理健康状况的心理疗法。在CBT中，训练有素的治疗师帮助一个人学会识别他们扭曲的思维模式，改变他们的想法，最终改变他们的行为。
- 家庭治疗(FBT) -这是一种行为疗法，通常用于治疗儿童和青少年的饮食失调。在FBT中，病人和家人的责任被排除，饮食失调被视为一种外部力量。患者家庭中的每个人都被视为一个单位，共同应对患者的饮食失调。
- 〇职业治疗治疗师采取全面的方法，通过评估和技术来恢复健康，福祉和功能，旨在发展或恢复有意义的活动或职业。患有ARFID和并发感觉处理障碍、自闭症谱系障碍(ASD)或多动症的儿童可能会在门诊治疗环境中与职业治疗师一起工作。
然而，任何形式的ARFID治疗都应该在熟练治疗ARFID的专家团队的监督下进行。这样的团队通常是多学科的，可以设计一个方案，以满足个人的多种，独特的问题和需要。如果没有治疗，ARFID不会简单地自行解决。
最终的想法
饮食失调是一种毁灭性的精神疾病，在英国每50人中就有1人患有这种疾病。饮食失调意识周计划于2023年2月27日至2023年3月5日举行;在社交媒体上使用#EDAW2023标签关注该活动。
很明显，ARFID是一种复杂的饮食失调，对人的影响不同。它需要专家的支持和指导。
如果您或您认识的人受到ARFID的影响，可以获得各种支持:
