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什么是细菌性脑膜炎?
细菌性脑膜炎是脑膜的感染和炎症，脑膜是保护和包围脊髓和大脑的内膜。这种炎症是由细菌感染引起的，会危及生命。
这种疾病在年轻人中最为普遍，尤其是15至24岁的年轻人。大多数细菌性脑膜炎病例是孤立病例，但引起脑膜炎的细菌可以在人与人之间近距离传播。
细菌性脑膜炎的原因是什么?
没有单一的细菌菌株可以引起脑膜炎。
以下是一些最常见的导致脑膜炎的细菌:
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链球菌引起的肺炎
这是一种重要的致病菌，已被广泛研究。它最初被认为是导致肺炎在19世纪晚期。这种细菌在健康人的呼吸道、鼻腔和鼻窦中无症状地存在。但当人们的免疫系统较弱时，比如儿童或老年人，它就会成为致病性和致病因素。
除了引起肺炎，它还会引起脑膜炎和败血症。 -
B组链球菌
这种细菌存在于35%的健康女性的胃肠道和生殖道中，最常见的是在新生儿出生时传播感染，导致脑膜炎和/或败血症。它仍然是新生儿败血症的主要原因。 -
脑膜炎奈瑟氏菌
这通常被称为“脑膜炎球菌”。它会导致脑膜炎以及其他类型的脑膜炎球菌疾病，比如一种危及生命的败血症，称为脑膜炎球菌血症。大约十分之一的成年人在呼吸道的鼻咽部分无症状地携带这些细菌。
这是细菌性脑膜炎的主要原因，也是唯一一种引起流行病的类型，尽管这种情况主要发生在亚洲和非洲。它在世界各地普遍存在。 -
流感嗜血杆菌
这种细菌在1892年流感大流行期间首次被提及。它被错误地描述为这种疾病的原因，这就是为什么它的名字中仍然提到“流感”。
这些细菌引起各种侵袭性疾病，通常发生在儿童和婴儿身上。这包括肺炎和血液感染以及脑膜炎。这种细菌通常对青霉素有抗药性。 -
单核细胞增多性李斯特氏菌
这是一种食源性病原体，是同类中毒性最强的病原体之一。它会导致一系列疾病，但也会导致顺产新生儿脑膜炎。正是由于这个原因，孕妇被告知不要吃某些软奶酪，如卡门贝尔奶酪和布里干酪，因为它们可能被这种细菌污染。
这也可能导致脑膜炎以及其他疾病，如脑炎和肺炎。 -
大肠杆菌
它也被称为大肠杆菌，通常会导致食物中毒。它在新鲜的粪便中生长，并在粪便中被排出到环境中。大肠杆菌的毒力菌株通常会引起新生儿严重的肠胃炎、尿路感染和脑膜炎。 -
结核分枝杆菌
这种细菌是罗伯特·科赫在19世纪末发现的。它是一种致病菌，是结核病的主要原因。它主要影响肺部。然而，它可以引起一种罕见的细菌性脑膜炎，称为结核性脑膜炎。 -
年龄组别及成因
根据你的年龄，你更有可能受到不同菌株的细菌性脑膜炎的影响:
-新生儿更容易患上由单核增生李斯特菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和B组链球菌引起的脑膜炎。
幼儿和婴儿更有可能感染脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌和B组链球菌。
-青年人和青少年更有可能感染肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。
-老年人更有可能感染单核增生李斯特菌、B组链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈米菌和肺炎链球菌。
细菌性脑膜炎的症状和体征
细菌性脑膜炎的症状通常是急性的，发病突然，病情迅速恶化。
这些包括:
- 头疼
- 发热
- 脖子僵硬。
这是三个主要症状。然而，人们还可能有其他症状。
这些包括:
- 恐光症(光敏感)。
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 混乱(精神状态改变)。
在新生儿和婴儿中，症状并不总是明显的，很难发现它们。
相反，你应该注意:
- 易怒。
- 迟钝迟钝或迟钝
- 呕吐。
- 可怜的喂养。
- 不正常的反应。
- 头部隆起的“软点”(囟门)。
细菌性脑膜炎的症状通常会在人接触细菌后的三天到一周内出现。一个例外是结核性脑膜炎。这种情况可能会在较长时间的暴露后出现。
因为细菌性脑膜炎会导致昏迷，癫痫发作和死亡，重要的是，一旦怀疑疾病，立即寻求紧急医疗。
新生儿妊娠和脑膜炎
怀孕会增加感染的风险l . monocutogenes．孕妇可能没有任何症状，或者可能感觉像得了流感，伴有肌肉疼痛、发烧和疲劳。
然而，最令人担忧的是，被感染可能会导致未出生婴儿出现流产或死胎等问题。它还可能导致早产或危及生命的新生儿脑膜炎或败血症。
孕妇的另一个担忧是B组链球菌这通常被称为“B组链球菌”。它可以在无症状的情况下在阴道内携带，并传给新生儿引起脑膜炎。如果一个女人被发现携带这种细菌，她将被给予抗生素在劳动。然而，对细菌的常规检测并没有进行。
细菌性脑膜炎如何传播
一些导致脑膜炎的细菌(如l . monocytogenes)可通过食物传染给人类。然而，大多数病毒是在人与人之间传播的。
它们是如何传播的取决于细菌。有些细菌是自然产生的，没有感染它们的携带者。尽管自己不会生病，但带菌者可以将这种细菌传播给其他人。
以下是导致脑膜炎的细菌传播的不同方式:
- 大肠杆菌和B组链球菌可以在婴儿出生时由母亲传给婴儿。
- 肺炎链球菌、结核分枝杆菌和流感嗜血杆菌是通过打喷嚏和咳嗽传播的。排出的细菌被附近的人吸入。
- 脑膜炎奈瑟菌可通过喉咙或呼吸道分泌物传播，例如咳嗽、打喷嚏以及唾液。可能是接吻、咳嗽，也可能只是同居。
- 当人们没有正确洗手时，大肠杆菌会通过食物传播。
如何诊断细菌性脑膜炎?
如果怀疑是脑膜炎，医生会安排检查来确认。这将包括血液测试和腰椎穿刺以收集脑脊液(CSF)样本。了解引起感染的细菌菌株对治疗很重要。
可能还会订购其他测试，包括:
- 尿液测试。
- 鼻咽拭子。
- CT扫描形式的脑成像。
细菌性脑膜炎如何治疗?
首先，接种疫苗可以防止脑膜炎菌株的丢失。这是保护人们免受某些细菌性脑膜炎菌株感染的最有效方法。
有几种不同的病毒株可以接种疫苗:
- 脑膜炎奈瑟菌。
- 肺炎链球菌。
- 乙型流感嗜血杆菌(Hib)。
像任何疫苗一样，这些疫苗并不总是100%有效。它们也不能保护人们免受每种类型的细菌性脑膜炎。这就是为什么接种疫苗的人仍然会感染细菌性脑膜炎。
预防
另一种形式的预防是预防性保健。当病人感染细菌性脑膜炎时，可能会向他们身边的人提供一个疗程的抗生素，以防止他们生病。
脑膜炎球菌病和细菌性脑膜炎都是须呈报的疾病。密切接触者通常会得到通知，但对他们的风险很低。患病风险最高的时期是确诊后的第一周。
无论是否接种疫苗，都应考虑对所有密切接触者进行预防性治疗，包括:
- 因在发病前7天内与患者同住而有过长期接触者。
- 入院时曾直接接触患者及其呼吸道分泌物者。
理想情况下，应在初步诊断病例后24小时内进行预防性治疗。
细菌性脑膜炎危险因素
有一些因素会增加你感染细菌性脑膜炎的风险。
以下都被认为是危险因素:
- 年龄:新生儿、婴儿和婴儿感染细菌性脑膜炎的风险都更大。
- 组:当人们聚集在一起时——例如在宿舍里——传染病更有可能传播。
- 医疗条件:某些药物、外科手术和医疗条件会增加一个人患细菌性脑膜炎的风险。被感染艾滋病毒摘除脾脏或脑脊液漏，这些都会增加患细菌性脑膜炎的风险。
- 研究引起脑膜炎的病原体:一个经常与引起脑膜炎的细菌打交道的微生物学家患脑膜炎的风险会增加。
- 旅游:根据目的地的不同，旅行的人感染脑膜炎奈瑟菌的风险可能更高。比如旱季的撒哈拉以南非洲，朝圣期间的麦加。此外，许多国家的结核病发病率仍然很高，这意味着那里的风险增加。
细菌性脑膜炎会传染吗?
任何与细菌性脑膜炎患者有过密切接触的人都可能需要预防性治疗。这种疾病很少在人与人之间传播，但确实会发生。任何只是偶尔接触过的人都可能不会受到影响。
细菌性脑膜炎疫苗接种
在英国，有几种预防性疫苗可以预防细菌性脑膜炎。重要的是要认识到，一些引起脑膜炎的细菌菌株并不能被疫苗覆盖。
以下是可用的疫苗:
- MenB -这可以预防B组脑膜炎球菌。在8周，16周和12个月大的时候注射。
- 六合一疫苗-这可以预防b型流感嗜血杆菌(Hib)以及其他疾病。在8周，12周和16周大的时候注射。
- 肺炎球菌疫苗-这可以防止肺炎球菌的感染，在12周和12个月大的孩子服用。
- Hib /察觉男人-这是在婴儿12个月大时注射的，可以预防脑膜炎球菌C组细菌。
- MenACWY -这是在14岁的时候。它可以预防由细菌群A, C, W和Y引起的脑膜炎球菌性脑膜炎。
疫苗的工作原理
脑膜炎疫苗的工作原理是促使人体产生针对引起脑膜炎的细菌的抗体。这些抗体意味着，如果身体在未来接触到这种细菌，你应该能够战胜这种疾病。它们是摧毁或中和携带疾病的毒素和有机体的蛋白质。
目前已经鉴定出超过90种不同的肺炎球菌菌株，但其中大多数不会引起严重感染。
疫苗的有效性
一般来说，儿童对疫苗反应良好。当它们作为NHS的一个时间表被引入时，受肺炎球菌疾病影响的人数大幅减少。
对年龄较大的儿童接种的疫苗预防疾病的有效性被认为约为50%至70%。这些疫苗不含活生物体，因此不会引起它们旨在预防的疾病。
有没有人不应该接种疫苗?
只有极少数人不应该接种疫苗，这通常是在他们过去对疫苗有不良反应的情况下。如果有严重的过敏反应，比如对任何疫苗成分的过敏反应，这个人就不能接种疫苗。如果反应轻微，还是建议接种疫苗。
如果在注射时有轻微的疾病，这是可以的，但如果是严重的疾病，包括高温，建议等到患者感觉好一些。
怀孕或哺乳的女性也可以接种疫苗，尽管一些孕妇更愿意等到婴儿出生。
疫苗副作用
像任何疫苗一样，可能会有一些副作用需要注意。这可能是在注射部位有一点肿胀或硬度，针头进入皮肤的地方发红，等等。除了对一种或多种疫苗成分过敏的人出现过敏反应外，没有严重的副作用。
最终的想法
细菌性脑膜炎是最危险的一种脑膜炎。与病毒性脑膜炎通常会自行好转不同，细菌性脑膜炎会迅速恶化，需要住院治疗。这种病在年轻人中更常见，但任何人在任何年龄都可能得这种病。由于可能发生并发症，而且可能是致命的，因此需要迅速诊断和治疗。
